Rīga +28°C 
Ar ko atšķiras kuperoze un rozācija?
Kuperoze nav simptoms, tas ir apzīmējums sārtai sejai. Vārda kuperozs izcelsme saistīta ar latīņu cuprum – varš. Medicīnisko nosaukumu couperose 16. gadsimtā ieviesa franču ārsti, lai aprakstītu sejas apsārtumu un redzamos asinsvadu tīklojumus uz deguna un vaigiem, jo ādas sarkanīgais tonis vizuāli atgādina vara nokrāsu. Mūsdienās šo terminu lieto daudzās Eiropas valodās, arī latviešu, tomēr angliski runājošās valstīs biežāk izmanto terminu rosacea – rozācija.
Kuperoze ir pēkšņa ādas nosarkšana un viegls apsārtums vaigu galos, kas mēdz palikt. Tā ir pirmā rozācijas stadija. Otrā stadija ir tad, kad sārtums sejā ir pastāvīgs un ādas virsmā sāk parādīties redzami kapilāri. Trešā stadija, kad uz ādas parādās izsitumi, jau ir īstā rozācija. Šoreiz paliekam pie pirmajām divām stadijām, kad nav vajadzīga medicīniska iejaukšanās…
Pirmā stadija ar nosarkšanu parasti sākas ap 35 gadu vecumu – izņemot tos gadījumus, kad šī problēma ir iedzimta, tad tā var sākties ap 20 gadu vecumu un agrāk.
Tā ir neiroveģetatīva asinsvadu reakcija, tāpēc vienmēr nepieciešams izvērtēt, vai vajag iejaukties no medicīniskās puses. Vispirms tu vari mēģināt ar šo problēmu tikt galā pati, izvēloties pareizu ādas kopšanu un aizsardzību no saules. Ja nosarkšana ir ļoti traucējoša, vecāka gadagājuma cilvēkiem ārsts var nozīmēt bēta blokatorus – medikamentus, kas sašaurina kapilārus un noņem reakciju, kura izraisa apsārtuma veidošanos. Jaunākiem cilvēkiem iesaka lokāli lietojamus preparātus.
Ļoti būtiski saprast, ka sārtas sejas iemesls nav tikai mums zināmā kuperoze vai rozācija. To var radīt arī dažādas citas kaites, tāpēc noteikti vajadzētu noskaidrot, kāpēc seja tik bieži nosarkst un sārtums neizzūd, kāpēc vaigu galos redzami paplašināti asins kapilāri.
Pie kā doties – ģimenes ārsta vai dermatologa?
Es ieteiktu dermatologu, jo šī tomēr ir ādas problēma. Izanalizējot konkrētus ādas simptomus, dermatologs var noteikt, vai sārto seju izraisa kāda iekšēja saslimšana, un, ja būs nepieciešams, viņš nosūtīs uz papildu izmeklējumiem. Iespējams, pie kuperozes vainojams paaugstināts asinsspiediens, kas parādās un pazūd, ko dažkārt cilvēks pats nejūt, bet paaugstināta asinsspiediena ietekmē vaigi kļūst sārti un pat svilst. Sejas apsārtumu var izraisīt migrēna. Tai mēdz būt dažādas auras, un sārtā seja arī ir viena no tām.
Pētījumos minētas arī dažādas psihiatriskas dabas diagnozes, ko pavada nemiers, bažas, depresija, – arī tad viens no simptomiem ir sārta seja.
Ādas nosarkšanu un siltumu, kas ir viens no rozācijas simptomiem, var izraisīt mastocitoze – tuklo šūnu iekaisums, karcinoīdais sindroms, kad neiroendokrīnās šūnas producē aktīvas, hormoniem līdzīgas vielas, feohromocitoma – neiroendokrīns audzējs, arī nieru un daži citi audzēji. Ja pēkšņi sākas sarkšanas epizodes, nesamierinies ar domu – «Man laikam sāk attīstīties rozācija…» Noteikti jāiet pie ārsta pārbaudīties. Piepešu no sarkšanu var izraisīt arī pastip rināta vairogdziedzera darbība un alerģiskas reakcijas.
Sārtu seju mēdz radīt gremošanas traucējumi. Svarīgi pārbaudīt, vai nav izjaukts mikrobioma līdzsvars. Var būt arī SIBO sindroms, kad tievajās zarnās pārlieku savairojas baktērijas, kurām tur nav jābūt, un izraisa gremošanas traucējumus. Tos var radīt arī helikobaktērijas infekcija. Pētījumos apstiprināts, ka, ārstējot zarnu traktu un uzlabojot zarnu darbības kvalitāti, sešu mēnešu laikā var panākt ļoti manāmu sejas ādas uzlabošanos. Tam nepieciešama šķiedrvielām bagāta diēta, probiotikas, dažkārt arī antibiotiku kurss, bet to nosaka ārsts.
Kāpēc sārtās sejas veidošanos ietekmē uzturs?
Varbūt arī tu esi ievērojusi, ka, apēdot noteiktus produktus, parādās sejas apsārtums. Visbiežāk to izraisa sulfīti, kas ir alkohola sastāvā. Otrs populārākais vaininieks ir histamīns, kas bagātīgi atrodams dažādos konservējumos, piemēram, ilgi nogatavinātos sieros. Histamīns var izraisīt ne tikai sarkano seju, bet arī iekaisumu. Trešā produktu grupa ir tomāti, šokolāde, citrusi – tie satur ķīmiskas sastāvdaļas, kas stimulē iekaisuma receptorus. Tāpat darbojas kapsaicīnu saturošie asie čili un Kajennas pipari, kanēlis un karsti dzērieni – tie kairina iekaisuma receptorus, izraisot strauju nosarkšanu.
Vai tiesa, ka sārto seju nevajadzētu rādīt saulei?
No savas ārsta pieredzes gribētu atgādināt, ka mums Latvijā dominē gaišās ādas tips, un sārto seju pacientiem, īpaši sievietēm, ļoti patīk nosauļot ādu, jo tad apsārtums šķiet mazāk redzams. Patiesībā tas nav labi, jo, pastiprināti sauļojoties, āda tiek pakļauta fotobojājumam, epiderma kļūst ļoti, ļoti plāna. Ja tā ir vienkārša fotonovecošana, tad nekas, bet, ja sākas aktīniskais bojājums, ādas šūnas vairs nespēj normāli atjaunoties, izraisot vaigu ādas sausumu, raupjumu. Otrs – šo ādas raupjumu var radīt arī Demodex ērcītes. Agrāk uzskatīja, ka tās izraisa rozāciju, tomēr tagad ir izpētīts, ka sejas ērcītes ir kā viens no pavadsimptomiem, bet arī tam ir attiecīga ārstēšana. Pareiza diagnoze ir ļoti svarīga.
Kā ārstēt un mazināt sejas sārtošanos?
Lai mazinātu rozācijas uzliesmojumu risku, nepieciešams rūpēties par pareizu ādas kopšanu, lietojot kuperozei, rozācijai, sārtai un jutīgai ādai paredzētos ādas kopšanas līdzekļus. Vienmēr ir svarīgs arī ādas tips, vai āda no dabas ir taukaina, kombinēta vai sausa, bet ir būtiski izvēlēties tādus līdzekļus, kas nomierina sejas ādas asinsvadu kairinājumu.
Tas gan ir cilvēka dabā, ja uz ādas ir kaut kas ass un raupjš, to gribas noskrubēt, bet rozācijas skartai ādai nedrīkst lietot skrubīšus un pīlingus!
Pats galvenais mūsu uzdevums ir aizsargāt ādu no saules. Ziemā var izvēlēties līdzekli ar SPF 20–30, bet, kā sākas saulainais laiks, jālieto krēms ar SPF 50, tad āda saglabās savu veselīgumu. Tā nepaliks balta, bet iegūs skaistu toni.
Kādas ir jaunākās metodes sārtās sejas ārstēšanā?
Sārtas sejas radīto diskomfortu ļoti labi var mazināt ar zemas koncentrācijas botulīna injekcijām, vaigi kļūst gaišāki un tik ļoti nesarkst.
Arī procedūras ar asinsvadu lāzeru sniedz labu efektu, bet svarīgi izvēlēties pieredzējušu speciālistu, kas ar to strādā. Pirms procedūras noteikti vajadzētu konsultēties ar dermatologu, lai saprastu, kādā stāvoklī ir ādas kapilāri, kāda ir to reakcija uz nosarkšanu, uz veģetatīvo kairinājumu, un tad var sastādīt lāzerprocedūru plānu. Ar lāzeriem drīkst strādāt tikai ārstniecības personas, un lāzeri var sniegt ļoti labu efektu, ja vien tos lieto pareizi.
Starp citu lāzerprocedūras palīdz vienlaikus likvidēt arī Demodex ērcītes, kas izraisa ādā iekaisumu un turpina vairoties, – tām laikam patīk rozācijas skarta āda.
Ja par kuperozu mēs uzskatām ādu, kas ilgstoši sārta, bet tā it kā vēl pārāk netraucē, tad jāpārbauda, vai nav granulomatozā rozācija. Tā ir hroniska rozācijas forma, kas attīstoties izpaužas ar iekaisumu. To nedrīkst apstrādāt ar lāzeriem, pīlingiem, un nevajadzētu ļaut darboties ap to nemediķim, jo tas var radīt lielus ādas bojājumus.
Dažkārt āda ir ilgstoši sārta, tā kļūst jutīgāka, asāka, un ir pacienti, kuri ir izmēģinājuši atbilstošu kopšanu, lāzera procedūras, bet nav nekāda rezultāta. Apskatot ādas izmaiņas ar dermatoskopu, bieži vien atklājas fotobojājums. Sārtai, rozācijas skartai ādai ir lielāks risks iegūt UV staru radīto fotobojājumu, tāpēc šiem cilvēkiem jālieto saules aizsargkrēmi vairāk nekā pārējiem. Ja fotobojājums tiešām sācies, ir daži līdzekļi un medikamenti, kas to palīdz izārstēt. Bet – to nedrīkst vēl vairāk apstrādāt termiski ar lāzeriem vai pīlingiem.
Vai ar kuperozu ādu var atļauties kontrastu procedūras – iet pirtī, karstā vannā, tad aukstā ūdenī, norīvēt ar ledu?
Straujas temperatūras maiņas ir viens no rozācijas ierosinātājiem un kairinātājiem. Ja ir kontrolēta kuperoze un tu ar to tiec galā, kapilārus var un pat vajag trenēt, bet, ja uz sejas ir redzamas tādas kā dzīsliņas un permanenti, stabili apsārtumi, tad ne. Labāk izvēlēties maigo variantu – tvaika pirtiņu, īsi savai labsajūtai, bet saunu noteikti ne.
Vai tiesa, ka micelārais ūdens nav piemērots rozācijas skartai ādai?
Micelārie ūdeņi ir dažādi, arī tie iedalās pēc konkrēta mērķa. Piemēram, ir micelārais ūdens aknes pacientiem, sausai ādai, arī sārtai, jutīgai ādai, noteiktam ādas tipam. Ja micelāro ūdeni pielāgo atbilstoši savām vajadzībām un nelieto nepareizi, tad nav nekādu problēmu. Vienmēr ir svarīgi izlasīt un ievērot ražotāja norādes uz etiķetes.
Ko saka cita speciāliste?
«Sārtās sejas problēmu nevar atrisināt pāris dienās.»
Renāte Reinsone, kosmētiķe, Sonnerie Beauty Clinic vadītāja, Latvijas Kosmētiķu un kosmetologu asociācijas prezidente:
«Būtiska loma kuperozes attīstībā ir videi un dzīvesveidam. Mēs dzīvojam reģionā, kur ir visi četri gadalaiki, ādai četras reizes nākas pielāgoties klimata izmaiņām. Tas ādai rada stresu. Situāciju pasliktina saule, UV starojums, temperatūras svārstības, vējš, arī vitamīnu trūkums organismā un alerģiju sezona, kas pastiprināti izraisa ādas apsārtumu, jutīgumu, dedzināšanu un sīko asinsvadu redzamību sejā. Tāpēc kuperozai ādai vasarā ir vajadzīgas īpašas rūpes – pareiza kopšana, tai jābūt ļoti maigai.
Nekādu vai pat vēl sliktāku rezultātu sniedz kampaņveidīgas rūpes, kad tiek izmantoti maksimāli visi līdzekļi un tas sakairina ādu vēl vairāk.
Sārtās sejas problēmu nevar atrisināt pāris dienās, tas ir regulārs darbs. Ieteicams lietot minimālu daudzumu kopjošo līdzekļu, lai paasinājumu brīžos var ātri notīrīt ādu un to nomierināt. Par ādas kopšanu vislabāk būtu konsultēties ar kosmētiķi vai kosmetologu.
Kuperozas ādas kopšana – soli pa solim
Attīrīšana ir galvenais solis ceļā uz ādas veselību, tāpēc attīrošajiem līdzekļiem jābūt maigiem, bez alkohola, krāsvielām, smaržvielām un citām agresīvas iedarbības vielām. Vislabāk der emulsijas veida tīrītāji jeb pieniņi, jo tauki vislabāk šķīst taukos. Tie saudzīgi noņem netīrumus, netraumējot hidrolipīdu slāni un mikrobiomu, kas uztur ādas barjeru.
Neiesaku lietot putojošus gelveida līdzekļus, to sastāvā ir spēcīgas virsmas attīrošās vielas, kas traumē aizsargbarjeru un izjauc mikrobiomu – labo un slikto baktēriju līdzsvaru uz ādas. Ievēro – ja pēc attīrīšanas ādā ir velkoša sajūta, tas nozīmē, ka attīrošais līdzeklis ir par spēcīgu, bojā ādas aizsargslāni, tāpēc āda pakāpeniski kļūst plānāka, sausāka un jutīgāka.
Kuperozai ādai neiesaku lietot attīrošos līdzekļus ar augstas koncentrācijas skābēm, kā arī skrubjus un pīlingus, kas, nolobot ādas raga slānīti, ietekmē trauslos kapilārus ādas virskārtā, un tie kļūst vēl izteiktāki un sarkanāki.
Uzmanīgai jābūt, izvēloties micelāro ūdeni. Vairums satur spēcīgas attīrošās vielas, tādēļ pēc micelārā ūdens lietošanas rievās ap deguna spārniem āda kļūst sarkana, sausa, plaisā un sāp.
Ja nekādi nevar bez micelārā ūdens iztikt, tad pēc attīrīšanas tas rūpīgi jānomazgā ar remdenu ūdeni vai jālieto micelārais ūdens, kas paredzēts tieši kuperozai ādai.
Atjaunot aizsargbarjeru. Proti – atjaunot hidrolipīdu barjeru. Ieteicams lietot speciālus serumus, krēmus un fluīdus kuperozai vai rozācijas skartai ādai, parasti uz etiķetes tos apzīmē ar anti redness un rosacea. Tie satur niacinamīdu, keramīdus, peptīdus, pantenolu, skvalānu, glicerīnu, kas stiprina ādas barjeru, palīdz samazināt apsārtumu, mitrina un atjauno ādu. Šo līdzekļu sastāvā iekļauj arī labās baktērijas jeb probiotikas un postbiotikas – tās novērš ādas mikrobioma izmaiņas, ko mēdz radīt ādas barjerfunkcijas traucējumi.
Ja ir jau iekaisums, jālieto kosmētiskie līdzekļi, kuru sastāvā ir cinks, titāna dioksīds, kas palīdz nomierināt ādu un kavē iekaisuma attīstību. Lai stiprinātu kapilārus un mazinātu ādas kairinājumu, līdzekļu formulās iekļauj dažādas aktīvās vielas, antioksidantus, C un K vitamīnu, no augiem visbiežāk ir zirgkastaņa un arnika, centella. Nevajadzētu iedomāties, ka krēms var atrisināt visas problēmas – paplašinātus kapilārus, kas jau ir redzami uz ādas, tas nespēj likvidēt. Krēma uzdevums ir mazināt apsārtumu, nomierināt ādu, atjaunot aizsargbarjeru un mazināt faktorus, kas ietekmē jaunu kapilāru veidošanos.
Mitrināt! Labi mitrināta āda ir izturīgāka pret apkārtējās vides faktoriem, tāpēc ieteicams lietot līdzekļus, kuru sastāvā ir, piemēram, jūras planktons, aļģes, pantenols, kolagēns, pentavitīns, kas ilgstoši uztur ādā mitrumu. Tie mazina ādas saasināto reakciju uz kairinājumiem un atjauno komforta sajūtu.
Aizsargāt no saules! Saules UV starojums būtiski pasliktina jutīgas, kuperozas ādas stāvokli, tāpēc ikdienā jālieto kosmētika ar saules aizsargfiltru SPF 50. Ieteicams izvēlēties minerālos filtrus ar cinka oksīdu un titāna dioksīdu, tie rada mazāku kairinājumu. Labs risinājums ir kuperozai ādai paredzētie BB krēmi – krēmi ar toni, kas ne tikai aizsargā no saules, bet arī nomaskē netīkamo apsārtumu, mazina kairinājumu un vizuāli uzlabo ādas stāvokli.»
Šie tev var noderēt
Mitrināšanai un aizsargbarjerai
- LA ROCHE-POSAY Toleriane Rosaliac AR koncentrāts. Sausai, jutīgai ādai ar noslieci uz apsārtumu, rozāciju un ar tuvu ādas virsmai esošiem kapilāriem. Tūlīt un ilgtermiņā samazina apsārtumu, kapilāru redzamību un dedzināšanas sajūtu, mitrina un nomierina sakarsušu ādu. CENA: 40 ml – 34 eiro, aptiekās.
- LA ROCHE-POSAY Toleriane Rosaliac AR nomierinošs dienas krēms. Piemērots sausai, jutīgai ādai ar noslieci uz apsārtumu un rozāciju. Ar SPF 30 – ikdienas aizsardzība pret UV starojumu. Intensīvi mitrina un nostiprina ādas aizsargbarjeru pret ārējo faktoru iedarbību. CENA: 50 ml – 31 eiro, aptiekās.
- ISISPHARMA Ruboril Expert Intense koncentrēts līdzeklis. Pret izteiktu, lokālu apsārtumu uz vaigiem un citviet uz sejas ādas. Remdējošs komplekss (raugs, augu ekstrakti, B3 , β-gliciretīnskābe, betaīns) mazina apsārtumu, pastiprinātu jutību, diskomfortu. Augļskābju derivāts kontrolē iekaisumu, samazina jaunu smalko asinsvadu parādīšanos uz ādas. Mitrina, baro un aizsargā ādu. CENA: 15 ml – 17,87 eiro, myskin.lv, aptiekās.
- ISISPHARMA Metroruboril A.Z krēms. Pret apsārtumu, diskomfortu un izsitumiem. Ar 15% azelaīnskābi (antibakteriāla, pretiekaisuma iedarbība) un ādu remdējošu kompleksu vēršas pret visiem apsārtumu veidojošajiem faktoriem, izlīdzina ādas toni un aizsargā ādu. CENA: 30 ml – 21,80 eiro, myskin.lv, aptiekās.
- BEAUTE PACIFIQUE Submersive Serum Paradoxe atjaunojošs serums. Pret apsārtumu, pigmentāciju, teleangiektāzijas un sārto vaigu ārstēšanai. Ar Čīles vīnogu kauliņu ekstraktu, antioksidantiem – procianidīnu un resveratrolu – efektīvi mazina saules radītos ādas bojājumus, atjauno ādas šūnas. CENA: 30 ml – 70 eiro, bepas.eu.
- AVÈNE Anti-redness Rosamed koncentrāts. Jutīgai ādai ar noslieci uz apsārtumu, kuperozi. Samazina apsārtumu, pat ilgstošu, un ierobežo tā atkārtotu parādīšanos. Tūdaļ nomierina apsārtuma radīto karstuma un diskomforta sajūtu. Mitrina un atjauno ādas labsajūtu. Laba bāze grimam. CENA: 30 ml – 25,41 eiro, aptiekās.
Izsmalcinātai kopšanai
- GUINOT Red Logic Cream krēms. Lokālai apsārtuma mazināšanai. Arnikas un zirgkastaņas mizas ekstrakti, kukurūzas eļļa, kliņģerīte un alveja novērš ādas diskomfortu un dedzinošu sajūtu, izlīdzina sejas toni un atjauno mirdzumu. Vizuāli samazina apsārtumu, nomaskējot to ar zaļo pigmentu. CENA: 30 ml – 43 eiro, shop.kolonna.com.
- EISENBERG Crème Apaisante Réparatrice krēms. Jutīgai ādai uz sejas un acu zonā, ar aveņu lapu pirmšūnu ekstraktu, kam piemīt antioksidējoša, pretiekaisuma un DNS aizsargājoša iedarbība. Mitrina, aizsargā, ātri nomierina ādu, samazina apsārtumu, bojājumus, ādas raupjumu un izlīdzina ādas toni. CENA: 50 ml – 142 eiro, Douglas.
- CELL FUSION C Post α Calming Down Cream nomierinošs krēms. Jutīgai, kuperozai, bojātai, iekaisušai ādai, ar azulēnu, peptīdiem, gotu kolu un portulaka ekstraktu. Intensīvi mitrina ādu. Gaiši zilganā krāsa izlīdzina ādas toni, nomaskē apsārtumu. Piemērots lietošanai dienā un naktī. CENA: 50 ml – 48 eiro, shopbeauty.lv.
- INSTITUT ESTHEDERM Eau Cellulaire nomierinošs biomimētisks krēms. Ar celulāro ūdeni, kas atveido ādā dabiski esošā ūdens īpašības. Antioksidanti palīdz stimulēt šūnu vitalitāti un atjaunošanos, veicina šūnu enerģijas vielmaiņu, uzlabo ādas jaunību. Ļauj atgūt komfortu pat īpaši jutīgai un reaktīvai ādai. CENA: 50 ml – 75 eiro, myskin.lv, aptiekās.
- MARIA GALLAND 161 Sensi’Repair Recovery Balm bagātīgs balzams. Tūlītējai un ilgstošai jutīgas ādas nomierināšanai. Mazina apsārtumu un diskomfortu. Augu ekstrakti un keramīdi stiprina ādas aizsargbarjeru, mitrina un atjauno sejas ādu. Manukas, arnikas un kumelīšu medus baro ādu, jūras komplekss līdzsvaro un aizsargā ādu pret stresu un vides agresiju. CENA: 50 ml – 60 eiro, shop.kolonna.com.
Ātrā palīdzība
- BIODERMA Sensibio AR+ SOS Spray nomierinošs sprejs. Pret apsārtumu reaktīvai, jutīgai ādai. Rosactiv2.0 tehnoloģija tūlīt samazina pēkšņu apsārtumu, pietvīkumu un nepatīkamās sajūtas. Spreja sīkās mikropilītes rada atsvaidzinošu efektu un pazemina ādas temperatūru. CENA: 70 ml – 19,90 eiro, myskin.lv, aptiekās.
- ISDIN Hyaluronic Moisture nomierinošs sejas krēms. Jutīgai, uz apsārtumu tendētai ādai. Ar hialuronskābi un Redness Relief kompleksu mitrina ādu, mazina apsārtumu un kairinājumu, atjauno komforta sajūtu. CENA: 50 ml – 42,60 eiro, aptiekās.
