Rīga +17°C 
Daudzas domā, ka svarīgākais orgāns ir dzemde, bet patiesībā tās ir olnīcas. Olnīcu operācijas var būt dažādas: cistektomija – cistas kapsulas izlobīšana, rezekcija – olnīcas daļas izņemšana, ovarektomija – visas olnīcas izņemšana, adneksektomija – olvada un olnīcas izņemšana. Reizēm nepieciešams izoperēt abas olnīcas pilnībā. Ja slimība skārusi blakus orgānus – urīnpūsli, urīnizvadkanālu un taisno zarnu –, operācijā nereti piedalās arī urologs vai ķirurgs.
Olnīcas pilnībā izņem, ja ir olnīcu vēzis.
Operējot pacientes ar olnīcu audzēju, parasti izņem arī dzemdes ķermeni. Pēc olnīcu izņemšanas mēnešreižu vairs nav, jo vairs nav hormonālas ietekmes uz endometriju – dzemdes iekšējo slānīti. Olnīcu zaudēšana libido un dzimumdzīvi neietekmē. Arī vielmaiņa nemainās tik ievērojami, lai palielinātos svars.
Ja jāizņem dzemde
Histerektomija jeb dzemdes izņemšana ir bieži veikta operācija. Tā var būt pilna jeb totāla, kad izņem gan dzemdes ķermeni, gan tā apakšējo segmentu – dzemdes kakliņu –, vai arī subtotāla, kad dzemdes kaklu atstāj. Operācija var būt akūta (steidzama) vai plānveida. Dzemdes izņemšanai vienmēr ir ļoti nopietns pamatojums. To veic pēc neefektīvas konservatīvas endometrija hiperplāzijas ārstēšanas, ja ir endometrija polipi un miomas mezgli, kurus nevar izņemt histerezektoskopijas laikā, kā arī dzemdes sienas adenomiozes gadījumā. Histerektomiju veic arī tad, ja ir dzemdes kakla, dzemdes ķermeņa un olnīcas ļaundabīgi audzēji.
Operējot dzemdi, ārsts vienmēr piedāvā izņemt arī olvadus, un tā ir olnīcu vēža profilakse, jo pastāv Kurmana teorija: olnīcu karcinomas sāk veidoties olvadu epitēlijā.
Kad dzemdes izņemšana nepieciešama neonkoloģisku iemeslu dēļ, tiek izņemta vai nu tikai dzemde (daļēja jeb subtotāla histerektomija) vai dzemde kopā ar dzemdes kaklu (pilnīga jeb totāla histerektomija).
Pastāv uzskats – ja dzemdes kaklu neizņem, mazinās iespēja attīstīties seksuālās dzīves problēmām vai urīna un zarnu satura nesaturēšanai. Tomēr nav pierādījumu, ka dzemdes kakla saglabāšana sievieti pasargā no noslīdējuma. Ja tiek izņemta tikai dzemde, operācija parasti norit ātrāk, turklāt ir mazāks asiņošanas risks, taču pastāv iespēja, ka, atstājot dzemdes kakliņu, saglabāsies menstruālā tipa asiņošana un dzīves laikā var attīstīties dzemdes kakla vēzis. Visbiežāk dzemdi operē laparoskopiski, veicot trīs vai četrus nelielus (0,5–1 centimetru garus) griezienus vēdera priekšējā sienā.
Kas būs pēc tam?
Īsumā – dzīve turpināsies! Dzemde ir muskulārs orgāns, kas neizdala hormonus, tās izņemšanai nebūs nekādu nopietnu seku. Nereti sievietes arī satraucas par to, vai izņemtās dzemdes vietā paliks tukšums. Nē, tur atradīsies zarnu cilpas. Ja izņemts liels veidojums, sieviete jutīs atvieglojumu, vairs nebūs sāpju no blakus orgānu saspieduma.
- Pēcoperācijas periodu iedala agrīnajā un vēlīnajā, un tas ir atkarīgs no operācijas apjoma. Agrīnais periods (2–7 dienas) jāpavada slimnīcā, kur sievieti novēros mediķi un nepieciešamības gadījumā dos pretsāpju zāles. Jau pirmajā dienā pēc operācijas ieteicama konsultācija ar fizioterapeitu, kas pastāstīs, kādas fiziskās aktivitātes vēlamas pēcoperācijas periodā, lai organisms ātrāk atlabtu. Ginekoloģijas nodaļā parasti iespējams saņemt uztura speciālista konsultāciju, lai pārrunātu pēcoperācijas diētas rekomendācijas un izveidotu pēcoperācijas uztura plānu. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas sākas vēlīnais pēcoperācijas periods, kas atkarībā no operācijas apjoma var ilgt no trim nedēļām līdz pusotram mēnesim.
- Sāpes grieziena vietā parasti saglabājas līdz 7 dienām. Ja pievienojas komplikācijas (brūces iekaisums, asinsizplūdums), tad ilgāk. Pirmajās dienās sāpes pēcoperācijas brūces apvidū var būt čurāšanas vai vēdera iztukšošanās laikā, jo organismā notiek dzīšanas procesi.
- Pēcoperācijas rēta visbiežāk tiek sašūta ar pašuzsūcošiem diegiem, kad nav nepieciešama diegu izņemšana. Parasti brūces sadzīšana ilgst līdz 6 nedēļām. Ja tā dzīst bez komplikācijām, nav nepieciešama speciāla kopšana, vien apstrāde ar siltu ūdeni un ziepēm. Ja ir bažas, ka pievienojas iekaisuma reakcija, var izmantot sudrabu saturošus sprejus dezinfekcijai. Lai brūce dzīšanas procesā izskatītos estētiskāk, palūdz aptiekā arī kolagēna sintēzi stimulējošu krēmu, ko plānā kārtiņā uzsmērēt uz brūces.
- Pēc totālas histereskopijas (dzemde izņemta kopā ar dzemdes kaklu) no mīlēšanās jāatsakās sešas nedēļas. Ja dzemdes kakls ir saglabāts, ar seksu var nodarboties pēc 3–4 nedēļām, tikai it visā jāievēro mērenība. Gadās, ka sievietes sāk mīlēties agrāk, nekā viņām atļauts, un tad var būt maksts plīsums, kad nepieciešama operācija. Dzemdes kaklā ir maz nervu galu, un tādā ziņā pēc dzemdes izņemšanas seksuālajā dzīvē nekas nemainās ne sievietei, ne partnerim. Tas vairāk ir psiholoģisks jautājums. Ir sievietes, kuras nevēlas, lai vīrs zina, ka viņām kaut kādu iemeslu dēļ ir izņemta dzemde. Ja partneris nezina, ka izņemta dzemde, viņš izmaiņas nepamanīs.
- Pilnībā atgriezties pie līdzšinējām fiziskām aktivitātēm iespējams pēc pusotra mēneša. Ja brūce sadzīst bez komplikācijām, rēta gandrīz nav pamanāma, turklāt to var arī viegli paslēpt ar pareizi piemeklētu apakšveļu. Galvenais, lai tā nerīvējas tiešā saskarē ar brūci.
