Rīga +17°C 
Uz kājām un rokām parasti aug tā dēvētie ģenētiskie mati, bet to pastiprinātu augšanu dēvē par hipertrihozi. Savukārt, ja sievietei mati parādās neraksturīgās vietās jeb pēc vīrišķā tipa – uz virslūpas, zoda, kakla, ap krūšu galiem, starp krūtīm –, to saucam par hirsutismu.
Daži matiņi parasti nav liela problēma, jo tos var vienkārši izraut, taču reizēm izteikts liekais apmatojums ir daudzviet uz ķermeņa.
To izvērtē pēc speciālas Ferriman-Gallwey skalas. Mūsu sievietēm, kaukāziešu gēnu nēsātājām, 8 punkti norāda uz vieglu hirsutismu – šis variants sastopams visbiežāk.
Retāk ir 8–15 punkti, kas liecina par vidēji izteiktu hirsutismu. Maksimālais skaits ir 36 punkti, bet tik ievērojams apmatojums Latvijā nav novērots, un tas parasti ir pie virilizējošiem audzējiem, kas sintezē vīrišķos hormonus. Šajos gadījumos apmatojums parādās pēkšņi un aug ļoti ātri.
Ak, šie hormoni!
Galvenais vaininieks, kāpēc matiņu ir vairāk, ir testosterons un tā metabolīts dihidrotestosterons (DHT), kas ir trīs reizes spēcīgāks par testosteronu un sievietēm izraisa arī androgēnu jeb ar vīrišķajiem hormoniem saistītu matu izkrišanu. Testosterons ir atbildīgs par gaišo, smalko matu pārveidošanos par garākiem, tumšākiem matiem. Mata folikula šūnās androgēni saistās ar androgēnu receptoriem, kas aktivizē mata augšanu.
Sievietēm vīrišķie hormoni jeb androgēni veidojas olnīcās un virsnierēs.
Androgēnu sintēzes maksimālais periods ir 20–30 gadu vecumā. Pēc tam to sintēze lēnām samazinās par 1–2 procentiem gadā. Apmēram ceturtā daļa testosterona veidojas olnīcās. Tā līmenis svārstās cikliski, sasniedzot maksimumu ap ovulācijas laiku. Vēl 25 procenti testosterona rodas virsnierēs, bet lielākā daļa – 50 procenti – no dehidroepiandrosterona (DHEA) un androstendinona pārveidojas ādā un taukaudos.
Ap menopauzes laiku sievietēm androgēnu līmenis parasti ir aptuveni puse no tā, kas 20 gadu vecumā, galvenokārt uz virsnieru DHEA samazināšanās rēķina. Pēc menopauzes, kad olšūnu sintēze beigusies un olnīcas neveido sievišķo hormonu estradiolu, olnīcas kapsulā speciālas theca šūnas turpina sintezēt testosteronu. Estradiols E2 estrogēns pēc menopauzes sintezējas, izmantojot androgēnus.
Tātad – ja sievietei trūkst estrogēna, viņas organismā dominē vīrišķie hormoni un var pastiprināti augt matiņi uz sejas, krūšu galiem, cisku iekšpuses vai citviet.
Tad var palīdzēt estradiola uzņemšana preparāta veidā, kas nodrošinās sievišķo un vīrišķo hormonu balansu, un organismam nebūs tik jāiespringst, veidojot izejmateriālu – androgēnus. Protams, liekos matiņus var arī vienkārši izraut vai likvidēt ar modernākām kosmetoloģijas tehnoloģijām.
Vēl daži iemesli
Matiņi nevietā aug arī sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu. Bieži vien paaugstināts androgēnu līmenis kombinējas ar palielinātu svaru un insulīna rezistenci. Gadījumos, kad svars ir ideāls, bet sievietei traucē izteikta hiperandrogenēmija (daudz vīrišķo hormonu), visdrīzāk iemesls ir pastiprināts androgēnu receptoru jutīgums, testosterona pārvēršanās dehidrotestosterona formā. Situācija jārisina, individuāli koriģējot konkrētos simptomus. Te viena formula visām neder.
Vēl viens pastiprināta apmatojuma iemesls ir iedzimtā virsnieru hiperplāzija – ģenētiski pārmantota slimība, kad virsnierēs neizstrādājas kāds no fermentiem, visbiežāk 21 hidroksilāze.
Pēkšņa un ātra liekā apmatojuma augšana vienlaikus ar androgēnu matu izkrišanu var būt saistīta ar androgēnus producējoša audzēja attīstību, kas sastopams reti.
Liekā apmatojuma iemesls var būt arī daži medikamenti. Ir pētījumi, ka pēc ilgstošas glikokortikoīdu lietošanas mēdz pastiprināti augt pūku matiņi, īpaši uz sejas. Šajā gadījumā pastiprināts apmatojums var veidoties, jo šie medikamenti ilgākā laika posmā var palielināt svaru un veicināt insulīna rezistences veidošanos. Vēl hirsutismu mēdz veicināt ilgstoša estrogēna antagonistu, piemēram, tamoksifēna, lietošana pēc krūts audzēja operācijas. Nevēlamu matiņu augšanu sekmē arī minoksidils, ko parasti lieto lokāli uz galvas ādas pret pastiprinātu matu izkrišanu, jo šis medikaments uzlabo asinsriti mata folikulā.
Kas palīdzēs?
Ja vēlies noskaidrot, kāpēc ir liekais apmatojums, jādodas pie ginekologa, endokrinologa vai reproduktīvā endokrinologa. Analīžu un izmeklējumu komplekss tiks pielāgots katrai individuāli.
Hiperandrogenēmiju, kad asinīs ir paaugstināts daudzums vīrišķo hormonu, var novērst kompleksi, izvēloties individuāli pielāgotus medikamentus. Praksē visefektīvākās ir kombinētas terapijas metodes, piemēram, hormonāls preparāts ar androgēnu sintēzi samazinošu iedarbību kombinācijā ar androgēnu receptoru modelējošu vai bloķējošu preparātu.
Cita starpā pret liekajiem matiņiem var palīdzēt spirinolaktons – kāliju aizturošs urīndzenošs līdzeklis, kam piemīt androgēnu receptorus bloķējoša iedarbība.
Tikai jārēķinās, ka tas jālieto ilgstoši – vismaz trīs gadus. Lai gan šo preparātu bieži mēdz izrakstīt gan endokrinologi, gan dermatologi, gan trihologi, tas jālieto ļoti uzmanīgi un regulāri jāveic kontroles analīzes, lai izvairītos no elektrolītu disbalansa asinīs.
Svarīgi rūpēties, lai nebūtu liekā svara, regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm un uzņemt uzturu ar zemu glikēmisko indeksu (GI), kā arī šķiedrvielām bagātu ēdienu, kas palīdz izvadīties testosteronam. Nevajadzētu aizmirst par sabalansētu vitamīnu un mikroelementu uzņemšanu.
Ieteicamas arī stresa samazināšanas prakses, jo, virsnierēs stabilizējoties stresa hormonu izdalei, vienlaikus mazinās virsnieru androgēna DHEA sintēze.
Ko vēl var darīt?
- Ātrs risinājums ir matiņu izraustīšana ar pinceti, taču tas var stimulēt matu folikulus un veicināt matiņu augšanu. Procedūra mēdz kairināt ādu, izraisīt apsārtumu un izsitumus. Īpaši jāuzmanās ar matiņiem, kas aug uz dzimumzīmēm – tos nevajadzētu raustīt, lai neizraisītu kairinājumu vai iekaisumu.
- Visizplatītākā metode ir skūšana, taču tās efekts ir īslaicīgs. Regulāri skūti matiņi mēdz kļūt stiprāki un asāki, kā arī procedūra bieži izraisa ādas kairinājumu.
- Depilācijas krēmi piedāvā nedaudz ilgāku efektu nekā skūšana, taču arī šī metode nav ilgtermiņa risinājums. Maigāki krēmi bieži nav pietiekami efektīvi spēcīgākiem matiņiem, bet agresīvāki līdzekļi var kairināt ādu.
- Elektroepilatoru lietošana ir diezgan sāpīga un laikietilpīgāka procedūra. Aparātiņi ne vienmēr izrauj matiņus pilnībā, tāpēc pastāv lielāks matiņu ieaugšanas risks.
- Regulāra vaksācija var novājināt matu sīpoliņus, padarot matiņus trauslākus. Tomēr dažām sievietēm matiņi pēc tam ataug tikpat ātri kā iepriekš. Bieži novērojams arī matiņu ieaugšanas risks, kas var izraisīt pigmentācijas plankumus.
- Lāzerepilācija nodrošina ilgstošu rezultātu bez ādas virskārtas bojājuma. Lāzers iedarbojas uz mata pigmentu, iznīcinot matu folikulu.
- Arī fotoepilācija iedarbojas uz mata pigmentu, taču visefektīvākā tā ir tumšiem matiņiem. Metodei ir arī stingrāki ierobežojumi attiecībā uz saules iedarbību.
