Rīga +13°C 
Kāpēc asinsspiediena regulēšanai dakteri izraksta vairākas zāles, kāpēc nepietiek ar vienām?
Tagad visizplatītākās zāļu grupas, ko lieto pret hipertensiju jeb paaugstinātu asinsspiedienu, ir angiotenzīna konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, angiotenzīna II receptoru un kalcija kanālu blokatori. Atbilstoši individuālajām vajadzībām var tikt pievienoti arī bēta adrenoblokatori un diurētiķi. Tā kā asinsspiediena regulācijā iesaistīta apjomīga organisma sistēma, katrai no zāļu vielām ir sava darbības vieta un mehānisms, kas palīdz uzturēt asinsspiedienu optimālā līmenī. Piemēram, bēta blokatori samazina sirdsdarbības ātrumu un spēku.
Kalcija kanālu blokatori samazina kalcija ieplūdi sirds un asinsvadu muskuļos, tādējādi mazinot asinsvadu spazmas un asinsspiedienu. AKE inhibitori jeb prili samazina angiotenzīna hormona ražošanu, kas sašaurina asinsvadus un šādi samazina asinsspiedienu. Diurētiskie līdzekļi palīdz samazināt asinsspiedienu, samazinot ūdens un nātrija līmeni organismā. Bieži vien arī blakusslimību klātbūtne ietekmē konkrētā medikamenta izvēli. To visu ņemot vērā, jāapzinās, ka hipertensijas zāles nav universālas un ikvienam pacientam tiek piemeklētas individuāli.
Vai zāles asinsspiediena pazemināšanai var lietot kopā ar citām zālēm?
Jāskatās uz katru zāļu vielu individuāli, jo katrai ir raksturīgas kontrindikācijas, ko ārsts ņem vērā, nozīmējot ārstēšanu. Noteikti jāizvairās no biežas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (piemēram, ibuprofēna vai deksketoprofēna) lietošanas, kas var samazināt asinsspiedienu pazeminošo zāļu ārstniecisko efektu. Proti, nesteroīdo pretsāpju un pretiekaisuma medikamentu galvenais darbības mehānisms ir šķidruma aizturēšana organismā, un, palielinoties asins šķidrās daļas tilpumam, paaugstinās arī asinsspiediens. Turklāt – tas var notikt diezgan izteikti.
Ja asinsspiediens jau tāpat ir augsts, nevajadzētu izmantot deguna pilienus un aerosolus, kas satur deguna asinsvadus sašaurinošas vielas.
Tās nokļūst arī organisma asinsritē un, sašaurinoties asinsvadiem, paceļ asinsspiedienu. Ja šos medikamentus tomēr lieto, svarīgi nepārsniegt devu un nelietot ilgāk par nedēļu. Tāpat asinsspiedienu var paaugstināt dažādas zāļu vielas saturošie tik populārie karstie pretsaaukstēšanās dzērieni. Tāpēc ir jārunā ar savu ārstu vai farmaceitu – noteikti var piemeklēt kādu citu medikamentu, kam šāda blakne būs mazāk izteikta vai nebūs vispār.
Drošāk ir arī nevis visas zāles sabērt vienā saujā un iemest mutē, bet tās iedzert ar pusstundas vai pat divu stundu intervālu (piemēram, lietojot antacīdus), lai medikamentu aktīvās vielas nesatiktos. No augu valsts produktiem asinsspiediena paaugstināšanas līderis ir žeņšeņs, tas diezgan bieži ir iekļauts minerālvielu un vitamīnu kompleksu sastāvā. Vēl jāuzmanās, lietojot ginku, eleiterokoku, asinszāli, arniku, greipfrūtu, efedru, gvarānu, lakricu. Šie augi mēdz būt klepus zāļu sastāvā.
Kad būtu labāk lietot medikamentus asinsspiediena samazināšanai – no rīta vai vakarā?
Vairumu asinsspiediena zāļu iesaka lietot vienreiz dienā, un to vislabāk darīt vienā un tajā pašā laikā, lai nodrošinātu stabilu asinsspiediena kontroli un zāļu efektivitāti. Lielākoties zāles asinsspiediena mazināšanai lieto no rīta. Bet noteikti jāskatās uz kopējo terapijas režīmu. Ir situācijas, kad asinsspiediena izmaiņas raksturīgas kādā konkrētā diennakts laikā, un tad, nosakot zāļu lietošanas režīmu, var būt ieteikts konkrētāks lietošanas laiks – no rīta vai vakarā.
Kā vajadzētu rīkoties, ja aizmirsies iedzert zāles?
Atbilstoši zāļu aprakstam tiek ieteikts iedzert tableti tūlīt, tiklīdz atceries. Bet, ja ir jau pagājis vairāk par 6 stundām, tad ieteikums ir šīs zāles lietot nākamajā dienā, kā ierasts. Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot dubultu devu, kas var rezultēties gan ar izteiktu asinsspiediena samazinājumu, gan lielāku iespējamību novērot zāļu vielai raksturīgās blakusparādības. Kā lai atceras iedzert zāles?! Vari izmantot kādu palīgierīci, piemēram, zāļu organizācijas kastītes (pieejamas dienai, nedēļai), ko var nopirkt aptiekās. Tehnoloģiju laikmets piedāvā arī dažādas lietotnes ar iespējām veidot atgādinājumus.
Vai cilvēkam, kuram ir hipertensija jeb augsts asinsspiediens, tiešām ir jādzer zāles arī tad, ja pamostoties ir laba pašsajūta un asinsspiediens normas robežās?
Jā, jo asinsspiediena terapijas mērķis ir uzturēt spiedienu maksimāli nemainīgu. Tas, ka asinsspiediens ir normas robežās, apliecina, ka ārstēšana ir efektīva. Tieši paaugstināta asinsspiediena epizožu skaita samazināšana ir mērķis, uz ko jātiecas, ārstējot hipertensiju.
Kā zināt, vai zāles patiešām iedarbojas?
Regulāri mērot asinsspiedienu! Zāļu piemeklēšanas posmā asinsspiediena paškontrole būs jāveic biežāk (no rīta un vakarā pirms zāļu lietošanas miera stāvoklī), bet, sasniedzot optimālo līmeni, asinsspiedienu var mērīt retāk, tomēr noteikti saglabājot zināmu regularitāti, piemēram, trīs reizes nedēļā no rīta pirms zāļu lietošanas. Mērot asinsspiedienu, iegūsi pārliecību, ka zāles strādā. Ja, lietojot ārsta nozīmētos medikamentus, asinsspiediens tomēr turas augsts, tad konsultējies ar speciālistu – iespējams, nepieciešams mainīt devu vai pašus medikamentus.
Kas ir kombinētie medikamenti asinsspiediena ārstēšanai?
Tā ir tāda zāļu forma (piemēram, tablete), kurā ievietotas vairākas zāļu vielas (biežāk divas vai trīs). Šādā veidā tiek samazināts lietojamo tablešu skaits dienā.
Ir pierādīta saikne – jo vairāk tablešu cilvēkam ikdienā jālieto, jo ir lielāks risks, ka viņš kādas zāles nelietos.
Turklāt nereti kombinācijās apvienotās zāļu vielas savstarpēji palīdz cita citai sasniegt labāku iedarbību, kādēļ dažreiz var pat izmantot mazākas devas, sniedzot labāku terapeitisko efektu. Dažām zāļu vielu kombinācijām vienā tabletē iespējams novērot arī mazāk blakusparādību, nekā lietojot katru vielu atsevišķā tabletē.
Vai asinsspiedienu pazeminošās zāles drīkst lietot, ja ir dzerts alkohols?
Zāļu lietošana kopā ar alkoholu nav droša. Vajadzētu ieplānot zāļu lietošanu citā diennakts laikā, kas nebūs vienlaikus ar alkoholu. Turklāt tie būs tikai reti izņēmuma gadījumi.
Kas ir medikamenti krīzes situācijai?
Asinsspiediena svārstības mēdz būt neprognozējamas. Paredzot tādas situācijas, ārsti dažkārt pacientiem var izrakstīt zāles (biežāk centrālas darbības asinsspiedienu pazeminošos līdzekļus), kas jālieto tikai konkrētos gadījumos, piemēram, ja sistoliskais asinsspiediens, veicot mērījumu pēcpusdienā, pārsniedz 160 mmHg robežu.
