Rīga +21°C 
Karstumā neliela tūska var būt fizioloģiski pamatota, it īpaši, ja bijusi lielāka slodze. Asinsvadi paplašinās, spiediens uz asinsvadu sieniņām palielinās, un, tā kā, gadiem ejot, asinsvadu sieniņas kļūst caurlaidīgākas, šķidrums izplūst starpšūnu telpā. Tūska būtībā ir šķidruma uzkrāšanās nevietā.
Taču karstuma izraisīta tūska, ja to neuztur slimīgi procesi, tikpat ātri, kā parādījusies, vēsumā noiet – līdzīgi kā dienas laikā pazūd pietūkums ap acīm, kas radies tāpēc, ka pārāk vēlu vai pārāk daudz ēsti sāļi ēdieni vai uz nakti dzerts daudz šķidruma. Sāls aiztur ūdeni, tāpēc no rīta acis ir aizpampušas – šī sejas daļa pietūkst tāpēc, ka saistaudiem ap acīm ir citāda struktūra un ūdenim ir, kur iespiesties. Taču šāda tūska nav slimības izpausme, vienkārši vajag atcerēties par veselīga uztura pamatprincipiem.
Dažreiz tūsku rada medikamenti. Var pat būt tā, ka gadiem lieto vienas un tās pašas zāles un nekas nav bijis, bet tad vienā vasarā pēkšņi kājas pietūkst.
Tā var būt, piemēram, no asinsspiediena zālēm (biežāk no amlodipīna), pretsāpju, pretiekaisuma līdzekļiem (kortikosteroīdiem). Ja pēc konkrēto zāļu lietošanas tūska nav parādījusies, visdrīzāk tās arī nebūs. Ja tūska vispār rodas, tad biežāk – sākot lietot jaunas zāles. Bet tūska nerodas visiem, tāpēc šim nevajadzētu būt iemeslam, lai nelietotu izrakstītos medikamentus.
Siltā laikā var pietūkt arī traumu vietas, piemēram, ja kādreiz esi salauzusi potīti, tā var karstās dienās satūkt.
Traumētās vietas jau tāpat ir apjomīgākas, mazliet pietūkušas, bet siltais laiks tūsku provocē vēl vairāk.
Tūska biežāk piemeklē sievietes, īpaši, ja sasniegts menopauzes vecums. Samazinoties estrogēna un progesterona daudzumam, kas regulē šķidruma līdzsvaru un tauku vielmaiņu, rodas izteiktāka šķidruma aizture (sevišķi kājās). Taču bieži tūska ir saistīta ne tikai ar laikapstākļiem un vecumu, bet arī ar hroniskām slimībām: sirdsdarbības traucējumiem, nieru problēmām, vēnu mazspēju, aknu slimībām, onkoloģiju. Nerisinot pamatproblēmu, no piepampuma būs grūti atbrīvoties, bet, lai noskaidrotu, kas ir pie vainas, jāiet pie ārsta.
Pie vainas sirds
Ja tūskas rašanās iemesls ir sirds mazspēja, tad parasti pietūkst abas kājas. No rīta tūska ir mazāk izteikta vai tās var pat nebūt vispār, bet dienas laikā, kad sēžam un staigājam, tā kļūst pamanāma. Cik liels ir pietūkums, atkarīgs no sirds mazspējas smaguma pakāpes – vieglākā gadījumā tūska var būt tikai uz apakšstilbiem, smagākā gadījumā skart arī augšstilbus un vēdera lejasdaļu.
Ja ir sirds mazspēja, parasti ir arī elpas trūkums, taču pati vari to just citādi.
Piemēram, ja daudz nekusties, tikai mazliet pastaigā pa dzīvokli, var likties, ka viss ir kārtībā, tikai pietūkst kājas. Ja esi aktīvāka, sajutīsi, ka ātri nogursti un ir grūti uzkāpt, piemēram, piektajā stāvā. Ja sirds mazspēja ir ļoti smagā stāvoklī, tad gan to nevar nesajust, jo ir grūti elpot arī miera stāvoklī.
Tūska rodas tāpēc, ka sirds strādā vājāk, pumpē mazāku apjomu asiņu, un, ja asinis neplūst pietiekami labi, šķidrums šķērso asinsvadu sieniņas un nonāk apkārtesošajos audos – kājās, vēdera dobuma orgānos, plaušās.
Sirds mazspējas dēļ tūska rodas ne tikai vasarā, bet arī rudenī, ziemā un pavasarī. Vasarā tā kļūst izteiktāka, jo siltā laikā parasti izdzeram vairāk ūdens. Taču, ja ir sirds mazspēja, nav ieteicams uzņemt vairāk par diviem litriem šķidruma.
Lai mazinātu tūsku, izmanto urīndzenošos līdzekļus, taču jāārstējas arī no pamatslimības. Iespējams, var šķist, ka nav atšķirības, vai lieto zāles vai nelieto, jo jūties tāpat. Taču pozitīva ietekme ir – izpētīts, ka cilvēki ar sirds mazspēju, kas lieto zāles, dzīvo ilgāk un slimnīcā nonāk retāk nekā tie, kuri medikamentus nelieto.
Un, ja slimība tiek kontrolēta, arī kājas parasti tūkst mazāk.
Sirds mazspēja ir galvenais sirds veselības traucējums, kas rada tūsku, taču pati sirds mazspēja rodas no citām ielaistām sirds un asinsvadu problēmām: neārstēta augsta asinsspiediena, aterosklerozes, sirds ritma traucējumiem. Ja gribi izvairīties no tūskas sirds mazspējas dēļ, agrīni novērs sirds un asinsvadu problēmas. Ja sirds mazspēja ir attīstījusies, pareiza ārstēšana un veselīgs dzīvesveids var uzlabot veselību – centies atbrīvoties no liekā svara, kusties, vingro, lieto mazāk sāls un kontrolē stresu.
Ņem vērā!
Ja tev ir sirds mazspēja un, sekojot līdzi svaram, pamani, ka ļoti īsā laikā, piemēram, divās dienās, svars pēkšņi neizskaidrojamu iemeslu dēļ palielinājies par 2–3 kilogramiem, vērsies pie ārsta, jo tas var liecināt par šķidruma aizturi. Iespējams, vajadzēs sākt lietot urīndzenošus līdzekļus vai, ja tos jau lieto, palielināt zāļu devu.
Vēnu vainas
Vēnu mazspējas gadījumā tūska parasti veidojas tikai vienā (slimajā) kājā, un raksturīgi, ka tā parādās pēcpusdienā – pēc tam, kad pa dienu esi staigājusi, stāvējusi un sēdējusi. Ja ir aizdomas par vēnu problēmām, jādodas pie flebologa vai asinsvadu ķirurga un ar doplerogrāfiju jeb dupleksultrasonogrāfiju jāizmeklē asinsvadi. Ārsts izmeklējuma laikā apskatīs dziļo un virspusējo vēnu sistēmu un redzēs, vai asinis pareizi atplūst no kājas.
Ja vēnu sistēma ir bojāta, asinis nenonāk vajadzīgajā daudzumā atpakaļ sirdī, bet paliek vēnās un rada spiedienu. Asinsvadi paplašinās, tostarp arī mazie asinsvadiņi, kam ir svarīga loma mikrocirkulācijas nodrošināšanā, papildu pārslodzes dēļ vēl veidojas iekaisums, un šķidrums izplūst starpšūnu telpā. Tāpēc rodas tūska.
Vēnu mazspējas radītu tūsku svarīgi laikus novērst, un bieži priekšvēstneši ir labi pamanāmi – vari ievērot uz kājām izspiedušos kunkuļus kā vīnogu ķekarus.
Tas nav tikai nesmukums, ko varētu ignorēt. Asinsvadu problēmas var pakāpeniski samilzt līdz dziļo vēnu trombozei, kad trombs bloķē asinsvadu, un tas ir dzīvībai bīstami. Tāpēc – jo ātrāk problēmu atrisināsi, jo mazāki būs tālāku sarežģījumu riski.
Pret vēnu mazspējas radītu tūsku nepalīdzēs urīndzenošie medikamenti vai kāju atvēsināšana aukstā ūdenī. Lai tā turpmāk neveidotos, jāveic operācija. Profilaktiski no tūskas palīdzēs izvairīties, ja ilgstoši nesēdēsi un nestāvēsi (bet, ja tas jādara, ieteicams valkāt kompresijas zeķes) un regulāri nodarbināsi muskulatūru – uzturēsi sevi labā fiziskā formā, sportosi un kustēsies. Muskuļi labi masē vēnas un palīdz asinīm plūst uz augšu.
Ņem vērā!
Ja tūska parādās pēkšņi, it īpaši, ja tā ir vienā kājā un kāja pietūkst arvien vairāk un vairāk, nemēģini to samazināt ar kādu atvēsinošu ziedi vai tableti, bet meklē medicīnisko palīdzību. Šāda tūska nav kosmētiska problēma, tā var norādīt uz nopietniem dziļo vēnu bojājumiem.
Slikti strādā nieres
Ja ir problēmas ar nierēm, tūska var veidoties dažādu iemeslu dēļ. Biežāka ir tūska, ko rada hroniska nieru slimība, un tad tūska, kas ir viena no slimības agrīnām pazīmēm, veidojas tāpēc, ka nepietiekamas nieru darbības dēļ notiek ūdens un sāls aizture organismā. Vienlaikus paaugstinās asinsspiediens, jo pirmā vieta, kur ūdens uzkrājas, ir tieši asinsvadi. Hroniskas nieru slimības dēļ var pietūkt potītes un plaksti, un tūska raksturīga tieši no rītiem.
Arī akūta nieru mazspēja rada tūsku – tad tā veidojas dažu stundu vai dienu laikā.
Vēl viena raksturīga pazīme – samazinās urīna izdalīšanās. Akūtu nieru mazspēju var ierosināt toksīni vai smags muskuļu bojājums, kāds, piemēram, rodas pēc noskrieta maratona, ja neesi pienācīgi trenējusies un neesi dzērusi pietiekami daudz šķidruma. Bet kopumā tūskas rašanās mehānisms bieži ir kombinēts, jo nieru veselība ir cieši saistīta ar citu orgānu, it īpaši sirds un aknu, veselību.
Lai nerastos hroniska nieru slimība un tūska, svarīgi kontrolēt asinsspiedienu un ārstēt cukura diabētu, kas ir divi galvenie nieru slimības rašanās cēloņi. Nelieto pārmērīgi daudz nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, jo regulāra to lietošana bojā nieres. Un reizi gadā nodod asins un urīna analīzes, nosakot arī mikroalbuminūriju urīnā.
Ņem vērā!
Ja ir nieru darbības traucējumi, pirmā lieta, ko savā labā vari darīt, – atsakies no sāls pievienošanas ēdienam. Tā kā sāls jau ir visos produktos, kurus gatavus nopērc veikalā (maizē, sierā, gaļas izstrādājumos, gatavajā pārtikā), tu apēd sāls normu ar tiem.
Nātrijs saglabājas audos septiņas dienas un piesaista ūdeni. Būtībā, ēdot daudz sāls, nodrošinām apstākļus, lai tūska saglabātos visu laiku. Sāls ierobežošana būs arī pirmais solis, kas palīdzēs kontrolēt asinsspiedienu.
3 vienkārši paņēmieni, kā atvieglot tūsku
- Apgulies vai apsēdies un pacel kājas augstāk par vidukli – uzliec uz spilvena vai sarullētas segas.
- Izmanto aukstus apliekamos – samērcē aukstā ūdenī dvielīšus un ietin tajos sapampušās kājas. Kad kompreses sasilst, atvēsini tās vēlreiz. Pēc 10–15 minūtēm tūskai vajadzētu mazināties.
- Ja zini, ka tūsku radījis vājš asinsvadu tonuss, var palīdzēt bezrecepšu medikamenti uz diosmīna bāzes. Diosmīns ir augu izcelsmes viela, kas samazina tūsku (iekaisumu) un palīdz atjaunot normālas vēnu funkcijas (preparātos to kombinē ar hesperidīnu). Savukārt heparīna geli var palīdzēt samazināt smaguma sajūtu kājās.
Ja neviena no metodēm nepalīdz un tūska nepazūd arī nedēļu pēc tam, kad iestājies vēsāks laiks, iespējams, to nav radījis karstums, bet gan veselības traucējumi. Negaidi vēl ilgāk, bet dodies pie ārsta un noskaidro tūskas veidošanās iemeslu.
