Feislifts – maldi, tendences un risinājumi

KONSULTĒ Latvijas Mikroķirurģijas centra Skaistuma klīnikas plastikas ķirurģe ANDA GAILE

Gadu skaitlim nav nozīmes

Lēmumu veikt sejas plastisko operāciju sieviete visbiežāk pieņem, vai nu šim solim ilgi briestot, vai arī notiek klikšķis, ieraugot sevi video vai fotogrāfijā. Tad seko pēkšņa apņēmība – jā, es to gribu!

Gadu skaitlis, lai veiktu operāciju, nav objektīvs rādītājs, jo katra novecojam atšķirīgi – gan laika ziņā, gan attiecībā uz konkrētām sejas zonām. Tāpēc, no vienas puses, var piekrist plastikas ķirurgu viedoklim, ka feislifts jāveic tad, kad pacientei tas šķiet nepieciešams, piemēram, ir noslīdējuši vaigi un piere, mainījies sejas ovāls, uz kakla redzamas novecošanās pazīmes. Taču, no otras puses, nevar neņemt vērā arī sociālo mediju milzīgo ietekmi uz cilvēku prātu – plastikas ķirurģija, kas vēl pirms dažiem gadu desmitiem bija izteikti diskrēta joma, šobrīd ir faktiski uzkāpusi uz skatuves. Sociālo tīklu vietnēs aktīvi kļuvuši ķirurgi, kuri mēģina pārdot tieši savu produktu, tādēļ sejas plastiku, kas ir pati agresīvākā izskata uzlabošanas metode, nereti vēlas veikt arī gados jaunas sievietes, kurām tai nav objektīva pamatojuma. Tāpēc pirmajā konsultācijā operācijas nepieciešamība tiek objektīvi izvērtēta – iespējams, vēlamo rezultātu var sasniegt ar daudz maigākām, neķirurģiskām metodēm.

Kas īsti ir feislifts?

Maldīgs ir priekšstats, ka sejas plastiskā operācija nozīmē nostiept ādu, nogriezt lieko un piešūt atpakaļ. Tādā gadījumā efekts būtu īslaicīgs, jo āda ir orgāns, kas ļoti labi stiepjas. Ja tai apakšā nebūs kārtīga pamata, āda kā tādas zeķbikses atkal nostiepsies uz leju. Tāpēc feislifts ir vairāku stundu gara, nopietna operācija, kuras laikā pirmām kārtām tiek pacelti ar laiku noslīdējušie zemādas audi, muskuļi, saites un novietoti tur, kur tie bija agrāk. Ja audu apjoms ir sarucis, tie tiek papildināti ar paša pacienta taukaudiem vai, ja tādas iespējas nav, tiek izmantotas hialuronskābes filleru injekcijas. Operācija ietver arī uzacu un augšlūpas pacelšanu, plakstiņu operāciju, kakla zonas atjaunošanu. Un tikai tad seko darbs ar lieko ādu.

Daudz­sološa metode vai mārketinga meli?

Praktizējošiem ārstiem problēmas šobrīd sagādā fakts, ka arī medicīnā, ejot cauri ļoti spēcīga mārketinga prizmai, radušies milzum daudz jaunu ar plastisko ķirurģiju saistītu jēdzienu. Apjukumu pacientu vidū rada plašs jaunizdomātu jēdzienu kopums, kas faktiski apzīmē tās pašas vecās labās klasiskās operāciju un procedūru metodes, ar ko ārsti strādā jau daudzus gadus. Tādēļ ārstiem daudz vairāk nekā agrāk nākas skaidrot, ko kurš jēdziens nozīmē un kāpēc ne katra metode ir piemērota visiem.

Nosacīti jauno jēdzienu vilnis visbiežāk veļas no austrumu valstīm un rada maldīgu priekšstatu, ka ir jaunas, efektīvas metodes, ar kurām pie mums nestrādā. Tiesa, neviens feislifts pirms 20 gadiem netika veikts tā, kā to dara tagad. Taču operācijas pamatprincipi būtībā ir tie paši, vien mainījušās dažas tehniskas nianses, kuras izmanto atkarībā no pacienta specifikas.

Vislielākie plastiskās ķirurģijas mārketinga meli ir tā sauktais bezrētu feislifts – tā ir operācija, kuras laikā grieziens tiek veidots galvas matainajā daļā.

Pirmkārt, ar to nevar panākt klasiskai sejas pacelšanas metodei līdzvērtīgu efektu, otrkārt, jārēķinās, ka šuvju vietās mati var izkrist vai kļūt ievērojami plānāki.

Savukārt tā sauktā krugovaja podtjaška jeb sejas apļveida pacelšana, lai arī ir mūžsena metode, šobrīd nereti tiek pasniegta kā absolūts jaunums. Faktiski tā ir pilna spektra sejas plastika, kurā tiek strādāts gan ar plakstiņiem, gan uzacīm, gan sejas apakšējo trešdaļu un kaklu. Arī tā sauktajam bullhorn jeb augšlūpas ķirurģiskai pacelšanai, veicot griezienu zem deguna, jauns ir tikai nosaukums – šādu operāciju veic jau daudzus gadus. Ir vēl kāds vilinošs termins – liquid facelift jeb šķidrais feislifts. Jauns, daudzsološs nosaukums, kas būtībā nav nekas cits kā sejas vizuāla korekcija ar botoksa un fillera injekcijām.

Tādēļ, sociālajos tīklos piesekojot kādam šķietami progresīvam ārstam, kritiski jāizvērtē, vai, mēģinot nopārdot tieši savu pakalpojumu, viņš būtībā nerunā par sen zināmām metodēm, kuras faktiski veic jebkurš praktizējošs ķirurgs. Tāpat kritiski jāizvērtē tā saukto trendīgo metožu drošums un patiesā vērtība.

Ja tomēr minam trendus, – šobrīd, kad aizgājībā palikušas nekustīgās, pārstieptās sejas un visa skaistumkopšanas joma virzās uz iespējami dabisku rezultātu, populāra ir sejas plastikas tehnika deep plane. Tās laikā ķirurgs noteiktā veidā paceļ un pārvirza virspusējo sejas muskuļu saišu kompleksu.

Šajā metodē nav nekā maģiska, taču tā kļuvusi populāra, jo sniedz ļoti dabisku rezultātu.

Tiesa, šī metode (tāpat kā daļa citu) pavisam noteikti neder visos gadījumos, tāpēc, ejot uz pirmo konsultāciju, jābūt gatavai no kabineta iznākt ar pavisam citu ārsta piedāvātu plānu.

Kā atrast īsto?

Atrast savu plastikas ķirurgu ir gandrīz tāpat kā atrast savu psihoterapeitu –aprunājoties un saprotot, vai ir kontakts. Savstarpējs klikšķis ir ļoti būtisks, lai starp pacientu un ķirurgu veidotos laba sadarbība, balstīta uz abpusēju uzticību. Pacients uzticas, ka ārsts izdarīs visu, kas ir atkarīgs no viņa, savukārt ārsts uzticas, ka viņa rekomendācijas pacientam nepaliks tikai uz lapiņas. Ja ārsts kabinetā saprot, ka pacients viņu nedzird vai cenšas kaut ko dīlot, operācija visdrīzāk tiks atteikta, jo nerodas pārliecība, ka sadarbība būs veiksmīga. No tā, kā pacients ievēro ārsta rekomendācijas, ļoti lielā mērā ir atkarīgs operācijas rezultāts. Būtiski saprast – plastiskā ķirurģija ietver riskus un ķirurgam, konsultējot pacientu, ir jāgūst pārliecība, ka, stāstot par iespējamām komplikācijām, pacients nevis aizvērsies un negribēs par tām neko dzirdēt, bet uztvers šo informāciju maksimāli nopietni. Un tad, ja šādas komplikācijas radīsies, pacients uzticēsies ārstam, sekos viņa rekomendācijām, jo katrai no tām ir pamatojums.

Neērtības, ar ko jārēķinās

Trīs nedēļas pēc operācijas uz sejas būs tūska un pa kādam zilumam. Pirmās šuves parasti tiek izņemtas pēc nedēļas, un tas sakrīt ar brīdi, kad tūska sāk mazināties. Ir gadījumi, kad jau pēc trijām nedēļām seja izskatās pietiekami labi, lai dotos cilvēkos, taču pārsvarā nosacīts mājsēdes laiks ir trīs četras nedēļas (tas gan nenozīmē, ka sieviete to pavada četrās sienās), pēc kurām vairums pacienšu ir spējīgas atgriezties darba vidē un ikdienas pienākumos. Iespējams, pēc mēneša vēl būs pavisam neliela tūska, taču brūcītes jau būs sadzijušas. Tiesa, rētas būs sārtas, taču ne tik košas, lai nevarētu nomaskēt ar kosmētiku. Pilns rezultāts būs vērojams pēc apmēram sešiem mēnešiem, un tas lielā mērā atkarīgs no sievietes dzīvesveida, kā arī tā, cik skrupulozi tika ievērotas ārsta rekomendācijas.

Rezultātu ietekmē arī papildu procedūras, kas tiek veiktas pēc operācijas. Ārsts, jau sākot ar otro trešo nedēļu, var ieteikt dažādas metodes, piemēram, manuālo limfodrenējošo masāžu, kas paātrinās dzīšanu, tuvinās galarezultātu un uzlabos sievietes pašsajūtu. Veikt tās vai ne – tas paliek sievietes ziņā.

Parunāsim par kompli­kā­cijām

Jāsaprot, ka ārsti dara visu, lai komplikāciju nebūtu, taču arī pacientam ir jādara viss, ko rekomendē ārsts. Tomēr, neskatoties uz abpusējām pūlēm, reizēm nākas ar tām saskarties un risināt. Biežākās un nepatīkamākās sejas plastiskās operācijas komplikācijas, kas var radīt ļoti nepatīkamas blaknes, ir hematoma un pārmēru liela tūska. Hematomas – asins izplūdumi zem ādas – biežāk veidojas pacientiem ar nestabilu jeb lēkājošu asinsspiedienu, kā arī tiem, kuri pēcoperācijas periodā ļoti strauji uzsāk aktivitātes. Hematomas var būt iemesls infekcijai, un virs tām var veidoties ādas nekroze, tāpat var nospiest nervu, kā rezultātā tas vairs nespēj pildīt savu funkciju un ietekmēt kāda muskuļa darbību. Tiesa, šīs komplikācijas visbiežāk ir pārejošas, jo ilgst, līdz nelāgā hematoma dabiski uzsūcas un nervs atkal atjauno savu darbību.

Savukārt tūska pēc jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās ķermenī ir normāla reakcija. Tiesa, ja kādu iemeslu dēļ tā veidojas pārmērīgi liela, var sākties dažādas problēmas, piemēram, limfostāze, kas var izraisīt vēl citus sarežģījumus. Protams, runājot par komplikācijām, ārsti rēķinās arī ar tā saukto pelēko jeb iepriekš neparedzamo zonu, tas ir, kad pacienta ķermenis noreaģē individuāli.

Kāds būs rezultāts?

Vizuāli efektīgāks rezultāts būs dāmām, kurām ir daudz liekās ādas un izteikts sejas noslīdējums. Ja vecuma izmaiņas ir nelielas, feislifts sniegs atpūtušos, svaigāku, veselīgāku izskatu. Jāapzinās, ka plastikas ķirurga spēkos nav izmainīt ādas kvalitāti – ja āda ir nekopta, sausa, saules sabojāta, tāda tā paliks arī pēc operācijas. Tāpēc, domājot par sejas plastiku, nevajag aizmirst par ādas kopšanu un veselīgu dzīvesveidu, jo arī pēc tās dabiskie novecošanās procesi turpinās ritēt savu gaitu. Jo ādai lielāks potenciāls, jo noturīgāks būs plastiskās operācijas sniegtais efekts.

Ko noteikti nevajadzētu darīt pirms operācijas? Veikt pārmērīgi daudz filleru injekciju, ievadīt zemādas liftinga diegus un veikt sejas dziļo audu apstrādi ar aparāttehnoloģijām, piemēram, radiofrekvences procedūru ar adatām. Šīs anti age metodes rada zemādas rētaudus, kas operācijas rezultātu padara mazāk paredzamu un var būt iemesls nelabojamiem defektiem. Ja dāma smēķē, ideāli, ja trīs mēnešus pirms operācijas no netikuma atsakās (veipi arī skaitās!). Tas viss būs labs ieguldījums skaistā operācijas rezultātā.

www.mikrokirurgija.lv

SADARBĪBĀ AR