Skaistas krūtis arī 45+. Kā atgūt vieglumu un pārliecību par savu ķermeni?

KONSULTĒJA Latvijas Mikroķirurģijas centra Skaistuma klīnikas plastikas ķirurģe NONNA TOMIŠEVA.

Krūšu samazināšana

Lūdzu, atbrīvojiet mani no nastas!

Ļoti kuplas krūtis var patikt un var nepatikt, taču gaumes lieta ir tikai līdz brīdim, kamēr sāk ierobežot sievietes ikdienas aktivitātes un izraisīt veselības problēmas.

Tieši dāmām ap 50 lielas krūtis sāk izteikti ietekmēt dzīves kvalitāti: kad ikdienā ilgstoši tiek nēsāts līdzi smagums, ar laiku neizbēgami sāk sāpēt pleci, sprands un mugura, kam tas jāpaveic. Tā kā no spranda iet nervi uz rokām, arī tās sāk tirpt un sāpēt – kļūst grūti veikt ikdienišķas darbības vai strādāt pie datora, nemaz nerunājot par fiziskajām aktivitātēm. Lielu krūšu priekšā nereti padodas pat vissaturošākais krūšturis – lencītes iegriežas ādā, radot brūces, zem krūtīm veidojas sāpīgi izsutumi, kas var izraisīt infekciju. Ja sievietei jau ir kādas veselības problēmas – aizdusa, paaugstināts asinsspiediens, netīkami menopauzes simptomi – un ķermenim vēl jānes vairāki papildu kilogrami, dzīve galu galā kļūst apgrūtinoša un negatīvi ietekmē sievietes psiholoģisko stāvokli. Tāpēc, dodoties pie plastikas ķirurga ar vēlmi samazināt krūtis, sievietes šajā vecumā retāk runā par estētisko pusi, daudz lielāka nozīme ir veselības un labsajūtas faktoriem.

«Pacientes, kuras izlemj ķirurģiski samazināt krūtis, var iedalīt divās grupās. Pirmā ir sievietes dzīves vidusposmā, kuras grūtniecības vairs neplāno. Viņām lielas krūtis bijušas visu mūžu un gadu laikā ir noslīdējušas gravitācijas dēļ. Otrā – aktīvas, spēka pilnas jaunietes, kurām palielinātas krūtis traucē pilnvērtīgi veikt sporta aktivitātes un ietekmē apģērba izvēli,» norāda plastikas ķirurģe Nonna Tomiševa, piebilstot, ka krūtis dzīves laikā negaidīti var izaugt arī hormonālas ietekmes rezultātā. To sauc par krūšu hiperplāziju, taču tā novērojama ļoti reti.

Ārste gan uzsver, ka arī jaunībā lielu krūšu ķirurģiska samazināšana nav vis kāda kaprīze, bet tieši saistīta ar palielinātiem veselības riskiem. «Piemēram, Skandināvijas valstīs šī ir valsts apmaksāta operācija. Mamogrāfijas izmeklējumu, kas audzēju diagnostikā ir visprecīzākais, parasti veic sievietēm pēc 40 gadu vecuma, bet USG izmeklējums, ko ierasti izmanto jaunām sievietēm, lielām krūtīm var nebūt pietiekami informatīvs.»

Pēc­operācijas periods parasti ir viegls

Jauno krūšu lielumu nosaka sievietes vēlmes un ķirurga iespējas konkrētajā gadījumā, taču, kā norāda ārste, arī no ļoti lielām un noslīdējušām krūtīm iespējams panākt skaistu un kompaktu B izmēru. «Liekie audi operācijas laikā tiek noņemti, un krūtis paceltas estētiski pieņemamā augstumā. Krūts zirnīša ideālais augstums ir iepretim vienai augšējai trešdaļai augšdelma – šajā līnijā krūšgali tiek novietoti gan krūšu samazināšanas, gan pacelšanas, gan palielināšanas operācijās,» skaidro Nonna Tomiševa.

Krūšu samazināšana, tāpat kā pacelšana, vienmēr tiek veikta ar enkura tipa iegriezumu – apkārt krūts areolai, tad no areolas uz leju un horizontālu griezienu pa krūts apakšējo kroku. Taču brūces sadzīšanai nepieciešami četri secīgi posmi, un tiem, kā norāda ārste, nekādi – ne ar lāzeru, ne kādu brīnumziedi – pārlēkt pāri nav iespējams, proti, katra rēta pēc viena gada būs izbalējusi gaiša.

Salīdzinājumā ar krūšu palielināšanas operāciju samazinātas krūtis pēc operācijas nesāp, tāpēc rehabilitācijas periods parasti ir viegls – pacientes lielākoties ir priecīgas un pacilātas, jo beidzot atbrīvojušās no ikdienā nestajiem kilogramiem, var kustēties brīvāk un iegādāties jaunu, skaistu apakšveļu.

ZINI! Latvijas Mikroķirurģijas centrā pēc krūšu samazināšanas operācijas visi noņemtie krūts audi netiek utilizēti, bet sūtīti uz Latvijas Onkoloģijas centru, kur tiem veic histoloģijas pārbaudi, lai vēlreiz izslēgtu onkoloģijas iespējamību (krūšu pārbaudes jāveic arī pirms operācijas). Tas nozīmē, ka paciente papildu sirdsmieram saņem slēdzienu arī par šī izmeklējuma rezultātiem.

Ja nepieciešams tikai liftings…

Gadījumos, kad sieviete vēlas saglabāt krūšu esošo apjomu, taču atgūt augstumu, kādā tās bijušas agrāk, veic pacelšanas operāciju. Jāsaprot gan, ka lielām, smagām krūtīm, veicot tikai pacelšanu, audu smaguma un gravitācijas dēļ krūts audi mēdz slīdēt uz leju, proti, jo vieglāki ir krūts dziedzeraudi, jo noturīgāks
būs operācijas rezultāts. Pacelšanu veic arī tad, ja abu krūšu izmēri un atrašanās augstums atšķiras. Tad ķirurgs dara visu, lai padarītu tās simetriskas un vienādas.

Krūšu palielināšana

Vēlos krūtis kā jaunībā!

Šajā vecumā par krūšu korekciju ar implantiem visbiežāk nolemj sievietes, kuras grib nevis tās palielināt, bet atgriezties pēc zaudēta tilpuma un atgūt krūšu jaunības formu, proti, krūtis gadu gaitā ir noslīdējušas un zaudējušas pufīgumu. Tad tiek veikta krūšu pacelšana (ar enkura griezienu), bet formu koriģē ar implantu palīdzību. Kā norāda ķirurģe, atšķirībā no jaunietēm dāmas pēc 40 vēlas krūtis, ar kurām justies ērti, – lai tās netraucētu fiziskajām aktivitātēm, neizraisītu muguras sāpes, proti, lai var ērti ceļot, sportot un baudīt dzīvi. Šajā vecumā dāmas krūtis palielinot apdomīgāk – tā kā silikona implantiem dod mūža garantiju, viņas veic operāciju ar domu, ka to vairs neatkārtos.

«Ja sieviete vēlas, lai krūšu areolas atrastos pareizā projekcijā, vispareizāk veikt krūšu pacelšanu un izmantot implantus ar vidēju profilu. Būs sakārtots, skaists izskats, un forma nekritīs acīs kā nedabiska,» saka ķirurģe, norādot, ka mūsdienās atrast konkrētajai sievietei vispiemērotāko risinājumu ir daudz vieglāk, jo implantus iedala gan pēc to lieluma, struktūras, formas, gan projekcijas un profila, un atkarībā no tā, ko dāma vēlas – maksimāli dabisku vai, tieši otrādi, izteiksmīgi paceltu krūšu izskatu –, ķirurgs izveido krūšu vēlamo formu un lielumu. Pēcoperācijas periods neatšķiras no tā, kādu piedzīvo gados jaunas sievietes, – apmēram mēnesi, kamēr pazūd tūska un krūtis nostājas savās vietās, jānēsā kompresijas krūšturis.

Jaunākās tendences un risinājumi

Vecums pēc 45 ir arī tas, kurā dāmas maina jaunībā ieliktus implantus pret jauniem, visbiežāk mazāka tilpuma un vidēja profila, kombinējot ar krūts dziedzeraudu pacelšanu.

«Pirms gadiem desmit, divdesmit visi baidījās no enkura tipa rētām, un patiesībā šo metodi izmantoja samērā reti. Tāpēc arī jaunām sievietēm ieteica izvēlēties mazliet lielākus implantus, nekā vajadzētu. Tomēr šai izvēlei ir mīnuss: jo lielāki implanti, jo audi gadu gaitā vairāk nostiepsies uz leju. Tāpēc tagad krūšu ķirurģijā speciālisti drīzāk izvēlas piemērota lieluma implantus un, ja nepieciešams, kombinē ar pacelšanas operāciju,» jaunākās vēsmas ieskicē ķirurģe.

Vēl kāda tendence ir tā sauktās jogas vai balerīnas krūtis. «Tā iezīmē pārliecinošu virzību uz dabisku, nelielu, jau-neklīgu krūšu izskatu un to korekcijas metodēm,» skaidro Nonna Tomiševa. Viens no šīs tendences sabiedrotajiem ir lipofillinga operācija, kas, pareizi piemērota, sniedz līdzsvarotu, dabisku krūšu izskatu. Lipofillingu izmanto krūšu palielināšanā un formas korekcijā, izmantojot pašas pacientes taukus, kurus iegūst, piemēram, no vēdera zonas. Tiesa, palielināt krūtis tādā mērā kā ar implantiem neizdosies, taču, kombinējot ar implantiem, modelēt krūšu formu vēlamajā virzienā gan. Lipofillinga nosacīts mīnuss – implantētie tauki ar laiku iet bojā, šajās vietās veidojot kalcinātus. Tie gan ir veselībai nekaitīgi, taču krūšu apskatē var sajaukt ar audzēja audiem, tāpēc, ja krūtīs ir veikts lipofillings, par to pirms krūšu apskates obligāti jāinformē ārsts. Jāzina arī, ka lipofillinga operācija pēc laika būs jāatkārto.

Zini! Mamogrāfijas apskati tagad veic arī krūtīm ar implantiem.

Kas kopējs visām krūšu operācijām?

• Hormonu svārstības nav kontrindikācija operācijai – pat ja atrodies pārejas posmā, operācijai ir tādi paši noteikumi kā tad, kad to veic jaunai sievietei ar stabilu hormonālo fonu.
• Hormonu izraisīta limfostāze pēc 45 gadu vecuma var radīt papildu tūskainību, tāpēc liela uzmanība, pirmkārt, jāpievērš savam uzturam. Lielākie ienaidnieki – cukurs un alkohols. Otrkārt, fiziskajām aktivitātēm – jo sieviete fiziski aktīvāka, jo labāks operācijas rezultāts prognozējams.
• Jo dāmai vairāk gadu, jo lielāku uzmanību ārsts pievērsīs pēcoperācijas medikamentu terapijai.
• Krūšu operācijas var veikt arī tad, ja vēl tiek plānotas grūtniecības. Taču tās nekad neveic ātrāk kā gadu pēc laktācijas perioda. Tomēr – operācijas rezultāts, ja tā veikta, kad grūtniecības jau aiz muguras, ilgtermiņā būs paredzamāks.
• Ļoti svarīgi, lai operāciju veiktu, kad sieviete ir savā ideālajā svarā, jo tievēt pēc operācijas nav prāta darbs.
• Runājot par komplikācijām – smēķēšanai ir daudz lielāka nozīme nekā sievietes vecumam, turklāt beidzot ir atzīts, ka parasto cigarešu un veipu smēķēšanai ir vienlīdz liels kaitējums. Ja vēlas veikt krūšu operāciju, no smēķēšanas vispareizāk atteikties jau laikus.
• Pirms operācijas obligāti jāatsakās arī no šobrīd populārajiem tievēšanas medikamentiem – tie ļoti negatīvi ietekmē audu dzīšanu.
• Ādai pirms operācijas jābūt tīrai – bez izsutumiem un izsitumiem, infekcijām un ādas slimībām.
• Viens no jautājumiem, kuru visbiežāk uzdod sievietes, – kad varēšu uzvilkt jaunu, skaistu veļu? Līdz mežģīnēm būs mazliet jāpagaida – tā kā krūtīs pēc operācijas veidosies tūska, vismaz mēnesi jāvalkā speciāls kompresijas krūšturis, kura uzdevums ir nodrošināt rētu labāku veidošanos.

Vai dzīst sliktāk nekā jaunībā?

Dāmas nereti vaicā, vai hormonālās pārejas posma izmaiņas, kas rosina arī izmaiņas ādas kvalitātē, ietekmē operācijas rezultātu. Ārstes atbilde – šim faktoram jāpievērš papildu uzmanība (jo kvalitatīvāka āda, jo labāks dzīšanas process), taču tas nekādā gadījumā nav iemesls neveikt operāciju.

Konsultācijas laikā plastikas ķirurgs izvērtē ādas kvalitāti, piemēram, vai sievietei ir grūtniecību laika atstātas strijas, kas norāda uz kolagēna un elastāna šķiedru kvalitāti. «Ja tā nav spīdoša, varu ieteikt pirms operācijas uzņemt iekšķīgi lietojamu kolagēnu. Tomēr jāsaprot – tas nenozīmē, ka kolagēns, lai cik advancēts būtu izvēlētais preparāts, patiešām nonāks mērķa audos, jo, kā zināms, tā ir viela, kas organismā uzsūcas ļoti slikti,» norāda ķirurģe, minot, ka noderīga var izrādīties saistaudus stimulējošā radiofrekvences procedūra, kuru var veikt dekoltē zonā, taču ne uz pašām krūtīm.

Rezumējot – sievietēm, kas ādu ikdienā pieradušas kopt, situācija noteikti būs labvēlīgāka nekā dāmām, kas to atstājušas novārtā, un faktiski regulāri lietots mitrinātājs vai pat īpašs krēms dekoltē zonai arī ir krūšu ādas kopšanas optimālā shēma, jo atšķirībā no sejas, kurā pirms plastiskās operācijas var veikt dažādas ādas kvalitāti ceļošas injekcijas, krūtīs neko injicēt nedrīkst.

SADARBĪBĀ AR