Labā ziņa ir tā, ka mūsdienu dermatoloģija piedāvā metodes, kas strijas padara ievērojami mazāk pamanāmas. Viena no vispusīgāk izpētītajām pieejām ir frakcionētā lāzerterapija, ko tādās klīnikās kā lavie.clinic veic dermatologi, kuriem ir pieredze lāzerprocedūrās. Tālāk skaidrojam, kā lāzers iedarbojas uz ādu, kādu rezultātu ir reāli sagaidīt un kad ar procedūru labāk nesteigties.

Kāpēc rodas strijas un kā tās mainās laika gaitā

Ādas vidējais slānis jeb derma spēj izstiepties tikai līdz noteiktai robežai. Ja ķermeņa apjoms mainās ātrāk, nekā audi spēj pielāgoties, dermā plīst kolagēna un elastīna šķiedras un uz virsmas paliek šauras, garenas līnijas. Pēc būtības strijas ir rētaudi. Lomu spēlē arī hormoni un iedzimtība, tāpēc vienam cilvēkam strijas parādās pat pēc neliela svara pieauguma, bet citam neparādās vispār.

Grūtniecība un straujas svara svārstības

Grūtniecības laikā strijas veidojas lielākajai daļai sieviešu, un pētījumos to biežums svārstās no 50 līdz 90 procentiem. Visbiežāk tās parādās uz vēdera, krūtīm, gurniem un augšstilbiem, jo šīs zonas pēdējos mēnešos izstiepjas visstraujāk. Pēc tievēšanas vai muskuļu masas palielināšanas strijas nereti redzamas arī uz pleciem, rokām un sēžamvietas.

Sarkanās un baltās strijas

Svaigas strijas ir sarkanīgas vai violetas, dažkārt nedaudz pacilātas un var niezēt. Šajā stadijā ādā vēl norit iekaisuma un dzīšanas procesi, tāpēc tās uz ārstēšanu reaģē vislabāk. Laika gaitā strijas kļūst bālas, sudrabainas un nedaudz iegrimušas, un to virsma sāk atgādināt plānu, krunkainu papīru. Arī šādas vecas strijas var uzlabot, tomēr progress parasti ir lēnāks.

Kā darbojas frakcionētais lāzers

Tradicionālajā lāzera pīlingā tiek apstrādāts viss ādas laukums, bet frakcionētais lāzers sadala staru tūkstošos mikrostaru, kas ādā izveido mikroskopiskus kanāliņus. Starp tiem paliek neskarta āda, kas paātrina dzīšanu un samazina blakusparādību risku. Katrs mikrobojājums iedarbina dabisko atjaunošanās procesu, kurā fibroblasti sāk ražot jaunu kolagēnu un elastīnu. Šis process turpinās vēl vairākus mēnešus pēc procedūras.

Frakcionētos lāzerus iedala ablatīvajos un neablatīvajos: 

• Ablatīvie lāzeri, piemēram, CO2 un erbija lāzeri, mikroskopiskajos kanāliņos iztvaicē audus un dziļāk ietekmē ādas reljefu, taču prasa ilgāku atjaunošanos. 
• Neablatīvie lāzeri audus tikai uzsilda, nebojājot virsējo slāni, tāpēc dzīšana ir ātrāka.

Tehnoloģiju, dziļumu un enerģiju ārsts izvēlas atkarībā no striju vecuma, ādas tipa un ārstējamās zonas.

Kādu rezultātu ir reāli sagaidīt

Frakcionētais lāzers strijas neizdzēš pilnībā, un godīgs speciālists to pateiks jau pirmajā konsultācijā. Toties klīniskie pētījumi apstiprina, ka pēc kursa strijas būtiski mainās:

• tās kļūst šaurākas un mazāk iegrimušas;
• ādas virsma kļūst gludāka un viendabīgāka;
• mazinās apsārtums un krāsu kontrasts ap strijām;
• āda ārstētajā zonā kļūst tvirtāka.

Uzlabojumi parādās pakāpeniski, jo jaunajam kolagēnam vajadzīgs laiks, lai nobriestu. Maksimālais efekts parasti kļūst redzams divus līdz trīs mēnešus pēc kursa sākuma. Jāņem vērā, ka baltajās strijās ir maz pigmenta šūnu, tāpēc lāzers labāk izlīdzina to reljefu nekā krāsu.

Rezultātu ietekmē arī tas, cik vecas ir strijas, cik plašu laukumu tās aizņem un kā āda dzīst. Tumšākai ādai ārsts izvēlas saudzīgākus parametrus, jo pārāk intensīva iedarbība var izraisīt pēciekaisuma hiperpigmentāciju. Tāpēc pirms kursa dermatologs dažkārt iesaka apstrādāt nelielu testa zonu.

Kā norit ārstēšanas kurss

1. Konsultācija

Pirmajā vizītē dermatologs novērtē striju atrašanās vietu, dziļumu un krāsu, kā arī noskaidro iespējamās kontrindikācijas. Pēc tam ārsts izvēlas lāzera parametrus un sastāda individuālu ārstēšanas plānu. Ja kādas ādas izmaiņas rada aizdomas, ārsts tās vispirms izvērtē un tikai tad lemj par lāzerterapiju.

2. Procedūra un atjaunošanās

Procedūra parasti ir labi panesama, un vienā seansā var apstrādāt vairākas zonas. Pēc tās āda var būt apsārtusi un nedaudz pietūkusi, bet nākamajās dienās var parādīties viegla lobīšanās vai plānas kreveles. Kreveles nedrīkst noplēst, jo tās nokrīt pašas. Lielākā daļa pacientu pie ikdienas gaitām atgriežas jau drīz pēc procedūras.

3. Cik seansu vajag

Visbiežāk ieteicami trīs līdz pieci seansi ar četru nedēļu intervālu. Precīzu skaitu nosaka ārsts, jo svaigām strijām mēdz pietikt ar mazāku seansu skaitu, bet vecām un dziļām var būt vajadzīgs garāks kurss. Starp seansiem āda turpina atjaunoties, tāpēc intervālus nav vērts saīsināt.

Kad ar lāzeru labāk pagaidīt

Lāzerterapiju neveic grūtniecības un zīdīšanas laikā, tāpēc jaunajām māmiņām ar procedūru jāpagaida, līdz zīdīšana ir beigusies. Arī pēc tievēšanas ir vērts nogaidīt, līdz svars stabilizējas, lai jaunas strijas neparādītos jau pēc kursa. Kontrindikācijas ir arī aktīvas ādas infekcijas, tieksme veidot keloīdās rētas un ļaundabīgi vai aizdomīgi ādas veidojumi ārstējamajā zonā.

Nozīme ir arī gadalaikam. Pēc lāzerterapijas āda ir jutīgāka pret ultravioleto starojumu, un sauļošanās var izraisīt pigmentācijas plankumus. 

Vai krēmi var aizstāt lāzeru

Kakao sviests, mandeļu eļļa un speciāli krēmi pret strijām ir populāri, taču kontrolētos pētījumos to spēja novērst vai likvidēt strijas nav pierādīta. Mitrinātāji mazina niezi un sausumu, kas grūtniecības laikā sagādā diskomfortu, tomēr saplīsušās šķiedras dermā tie atjaunot nespēj. Retinoīdi var nedaudz uzlabot svaigas strijas, bet grūtniecības un zīdīšanas laikā tos lietot nedrīkst.

Strijas ir dabiskas ķermeņa pārmaiņu sekas, nevis defekts, kas būtu jāslēpj. Ja tās tomēr traucē justies ērti savā ādā, frakcionētais lāzers ir viena no efektīvākajām pieejamajām metodēm, un ārstēšanu ir vislabāk sākt, tiklīdz ārsts to atļauj un strijas vēl ir svaigas.