Rīga +21°C 
Konsultē: Veselības centru apvienības (VCA) gastroenteroloģijas virziena vadītāja, VCA veselības klīnikas Aura sertificēta gastroenteroloģe un endoskopijas speciāliste Oļesja Basina
VCA veselības klīnikā Aura pieejama moderna Bareta barības vada terapija
Kad reflukss kļūst bīstams
Bareta barības vads ir stāvoklis, kas veidojas ilgstoša kuņģa skābes kairinājuma rezultātā, kad normālā barības vada gļotāda pakāpeniski pārveidojas. Visbiežāk tas attīstās pacientiem ar hronisku gastroezofageālo refluksa slimību jeb regulāru kuņģa satura atvilni. Ilgstošs iekaisums un skābes iedarbība izraisa izmaiņas barības vada šūnās, un tieši tāpēc Bareta barības vads tiek uzskatīts par priekšvēža stāvokli.
Oļesja Basina skaidro, ka īpaši uzmanīgi jāvērtē pacienti, kuriem jau konstatētas displāzijas jeb priekšvēža šūnu izmaiņas: «Šādos gadījumos ir paaugstināts risks, ka izmaiņas ar laiku var progresēt līdz barības vada adenokarcinomai. Barības vada vēzis sākotnēji bieži attīstās nemanāmi, tāpēc ļoti būtiska ir savlaicīga diagnostika un pacientu regulāra uzraudzība. Jo agrīnāk tiek atklātas izmaiņas, jo efektīvāk iespējams novērst slimības progresēšanu.»
Biežākie simptomi, kas var liecināt par Bareta barības vadu, ir dedzināšana aiz krūšu kaula, skābes atvilnis, rūgta vai skāba garša mutē, biežas atraugas, diskomforts vai sāpes pēc ēšanas. Dažkārt pacienti sūdzas arī par ilgstošu klepu, aizsmakumu, kakla kairinājumu vai rīšanas traucējumiem. Tomēr speciāliste uzsver – problēma ir tāda, ka daļai pacientu izteiktu simptomu var nebūt vispār, tāpēc slimība nereti tiek atklāta tikai profilaktisku vai citu izmeklējumu laikā. Tieši tāpēc ilgstošu refluksa simptomu gadījumā svarīgi savlaicīgi konsultēties ar gastroenterologu. «Lielāks risks, ka attīstīsies Bareta barības vads, ir pacientiem ar ilgstošu refluksu, lieko svaru, smēķēšanas ieradumiem, kā arī cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma. Risku palielina arī mazkustīgs dzīvesveids un uztura paradumi, kas veicina kuņģa skābes atvilni,» stāsta ārste.
Līdz šim lielākā daļa pacientu Latvijā tika ārstēti konservatīvi – ar skābi mazinošiem medikamentiem, regulāri novērojot un veicot atkārtotas gastroskopijas ar biopsijām. Medikamenti palīdz mazināt refluksa simptomus un iekaisumu, tomēr tie ne vienmēr novērš jau izmainīto gļotādu. Pacienti ar augstāku risku vai izteiktākām priekšvēža izmaiņām tālāk nonāca ķirurgu un onkologu aprūpē.
Mūsdienīga un saudzīga ārstēšana Bareta barības vadam
VCA veselības klīnikā Aura tagad pieejama moderna endoskopiska terapija Bareta barības vada ārstēšanai – hibrīdā argona plazmas koagulācija jeb Hybrid APC. Tā ir mūsdienīga, saudzīga un minimāli invazīva metode, kas ļauj precīzi ārstēt izmainīto barības vada gļotādu un samazināt priekšvēža izmaiņu attīstības risku.
Procedūra tiek veikta endoskopiski – bez griezieniem un ķirurģiskas operācijas. Izmeklējuma laikā ārsts caur endoskopu pievada argona gāzi un augstfrekvences enerģiju, kas ļauj ļoti precīzi iedarboties tieši uz bojātajiem audiem, maksimāli saudzējot apkārtējos audus. «Šīs tehnoloģijas būtiska priekšrocība ir papildu drošības mehānisms. Pirms izmainītās gļotādas apstrādes zem tās tiek ievadīts speciāls šķidrums, kas veido aizsargkārtu dziļākajiem audiem. Tas palīdz samazināt komplikāciju risku un procedūru padara saudzīgāku pacientam, vienlaikus nodrošinot precīzāku ārstēšanu,» stāsta Oļesja Basina.
Pēc terapijas bojātās vietas pakāpeniski sadzīst un aizvietojas ar veselīgāku gļotādu. Tas palīdz mazināt risku, ka priekšvēža izmaiņas nākotnē varētu progresēt līdz nopietnākai saslimšanai. Speciāliste uzsver, ka šī metode īpaši nozīmīga pacientiem, kuriem Bareta barības vadā jau konstatētas priekšvēža šūnu izmaiņas jeb displāzija. Savlaicīga ārstēšana šādos gadījumos var būtiski samazināt barības vada vēža attīstības risku.
Hibrīdā argona plazmas koagulācija šobrīd tiek uzskatīta par vienu no mūsdienīgākajām endoskopiskajām terapijas metodēm un nu ir pieejama arī Latvijā.
Mazāks risks nākotnē
Viens no būtiskākajiem šīs terapijas ieguvumiem ir iespēja savlaicīgi ārstēt priekšvēža izmaiņas un samazināt barības vada adenokarcinomas attīstības risku nākotnē. Speciāliste uzsver, ka Bareta barības vads nav tikai diskomforts vai ilgstošs reflukss. Atsevišķos gadījumos tas var progresēt līdz nopietnai onkoloģiskai slimībai, tāpēc agrīna diagnostika un ārstēšana ir īpaši nozīmīga.
Hibrīdā argona plazmas koagulācija ļauj mērķtiecīgi apstrādāt izmainītās gļotādas zonas, vienlaikus saglabājot procedūru pacientam saudzīgu. Tā ir minimāli invazīva metode, kas parasti ilgst no 20 līdz 40 minūtēm, un vairākums pacientu jau drīz pēc tās var doties mājās un atgriezties ierastajā ikdienas ritmā. Pēc procedūras iespējams neliels diskomforts kaklā vai dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula, tomēr atveseļošanās parasti ir ātra, komplikāciju risks – samērā zems. Pacientiem arī turpmāk nepieciešamas kontrolgastroskopijas un speciālista novērošana, taču pēc veiksmīgas terapijas izmeklējumi bieži jāveic retāk nekā līdzšinējās novērošanas taktikas gadījumā.
Oļesja Basina uzsver, ka īpaši uzmanīgiem jābūt cilvēkiem ar ilgstošiem refluksa simptomiem – dedzināšanu aiz krūšu kaula, skābes atvilni, atraugām vai diskomfortu pēc ēšanas. Savlaicīga vēršanās pie gastroenterologa un endoskopiska izmeklēšana ļauj izmaiņas atklāt agrīni un, ja nepieciešams, uzsākt ārstēšanu, vēl pirms attīstījušās nopietnas komplikācijas.
Visus jautājumus par Bareta barības vada terapiju noskaidrojiet, zvanot pa tālruni: 20015889
Jau apstiprināts Bareta barības vads?
Piesakieties gastroenterologa konsultācijai.
Aizdomas par Bareta barības vadu?
Veiciet gastroskopiju ar biopsiju, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi.
Ir atviļņa simptomi vai citas gremošanas sūdzības?
Piesakieties gastroenterologa konsultācijai, lai noteiktu nepieciešamos izmeklējumus un ārstēšanu.
Uzziniet vairāk par pierakstu veikšanu un Bareta barības vada terapiju ŠEIT!
