Rīga +18°C 
Pēc antibiotikām un sēnītes ārstēšanas – jā!
Dr. Dace Matule, ginekoloģe Matules un Melkas ginekoloģijas privātklīnikā un Medicīnas centrā ARS: «Par labajām baktērijām maksts mikroflorā sauc laktobaktērijas – veselā makstī tās ir dominējošās, kas palīdz uzturēt pareizu maksts vidi. Ja laktobaktēriju ir pietiekamā daudzumā, tās izdala ūdeņraža pārskābi un uztur skābu vidi, par ko liecina pH 3,5–4,5. Šāda vide palīdz aizsargāt maksti no kaitīgo mikroorganismu vairošanās. Ja nav nekādu traucējošu simptomu, preparātus ar labajām baktērijām lietot nav nepieciešams. Veselīgai makstij ir raksturīgi izdalījumi – tie var būt pienaini vai nedaudz caurspīdīgi, ar viegli skābenu smaržu, un to daudzums menstruālā cikla laikā var mainīties.
Ja nav niezes, diskomforta vai sāpju dzimumdzīves laikā un menstruālais cikls ir regulārs, tas parasti liecina, ka maksts vide ir līdzsvarā. Savukārt preparāti ar laktobaktērijām visbiežāk nepieciešami situācijās, kad šis līdzsvars traucēts. Piemēram, sievietei ir bakteriālā vaginoze vai maksts kandidoze jeb tā dēvētā piena sēne, kas var izraisīt niezi, dedzināšanu un citus nepatīkamus simptomus. Šādos gadījumos vispirms nepieciešama specifiska ārstēšana ar atbilstošiem medikamentiem, bet pēc tam nereti tiek ieteikti makstī lietojami preparāti ar laktobaktērijām, lai palīdzētu atjaunot normālu mikrofloru.
Maksts svecītes ar laktobaktērijām iesaku arī pēc antibiotiku lietošanas, jo tās izjauc dabisko mikrofloras līdzsvaru organismā.
Šādās situācijās ieteicami gan iekšķīgi lietojami probiotiķi zarnu mikrofloras atjaunošanai, gan laktobaktērijas maksts svecīšu veidā.
Jāatceras, ka maksts vidi ietekmē daudzi faktori – sievietes vecums, hormonālais līdzsvars, menstruālā cikla fāzes, grūtniecība, menopauze, seksuālā aktivitāte, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana un higiēnas paradumi… Piemēram, menopauzes laikā sievietēm vēlami kombinēti makstī lietojami preparāti, kas satur gan laktobaktērijas, gan estrogēnus, jo maksts gļotādas stāvoklis ir cieši saistīts ar hormonu līmeni.
Par to, ka nepieciešama ārsta konsultācija, var liecināt izdalījumi ar nepatīkamu aromātu, pelēcīgu vai zaļganu nokrāsu, nieze, dedzināšana, diskomforts vai sāpes dzimumdzīves laikā. Jāņem vērā arī tas, ka maksts mikroflora ir cieši saistīta ar zarnu mikrofloru, tāpēc nozīme ir arī sabalansētam uzturam un veselīgai gremošanas sistēmai. Ja zarnās rodas mikrofloras līdzsvara traucējumi, bieži vien ar līdzīgām problēmām var atbildēt arī maksts vide.»
Ja mainās klimats, uzturs un – partneris
Dr. Natālija Bērza, ginekoloģe Rīgas Dzemdību namā, Veselības centrā 4 un klīnikā MyClinic: «Veselai maksts videi ir pašai savi aizsargmehānismi, kas palīdz saglabāt līdzsvaru, tomēr ir situācijas, kad tas var vieglāk tikt traucēts, un tad profilaktiska svecīšu lietošana būs noderīga.
Piemēram, dodoties ceļojumā, kad mainās ikdienas ritms, klimats, uzturs un bieži vien vairāk laika tiek pavadīts, peldoties baseinos vai jūrā. Līdzīgi tas var būt, uzsākot attiecības ar jaunu partneri, jo katram cilvēkam ir sava mikroflora, pie kuras partnera organismam nepieciešams pielāgoties.
Maksts mikroflora atšķiras arī dažādos sievietes dzīves posmos…
Pusaudžu vecumā, kad lielākā daļa meiteņu vēl nav uzsākušas dzimumdzīvi, mikroflora parasti ir stabila un īpaši preparāti nav nepieciešami. Šajā laikā svarīgāka ir pareiza intīmā higiēna. Tomēr pēc plašas darbības antibiotiku lietošanas arī jaunām meitenēm var rasties mikrofloras traucējumi, un tad labās baktērijas palīdz. Auglīgajā vecumā biežāk sastopama bakteriālā vaginoze vai aerobais vaginīts. Šādos gadījumos papildus ārstnieciskajai terapijai nereti tiek ieteikti arī preparāti ar labajām baktērijām, lai palīdzētu atjaunot normālu maksts mikrofloru.
Savukārt menopauzes laikā maksts vide būtiski mainās, jo samazinās estrogēna līmenis un līdz ar to arī laktobaktēriju daudzums. Ja sieviete nelieto hormonus aizvietojošo terapiju, labās baktērijas maksts vidē bieži vien nespēj noturēties. Taču sievietēm, kuras lieto hormonu terapiju, maksts svecītes ar laktobaktērijām var palīdzēt uzturēt maksts mitrumu un komfortu dzimumdzīvē.»
Pēc infekcijām un gaidot bērniņu
Dr. Daiga Baranovska, ginekoloģe Medicīnas centrā ARS, Quatrus ārstu praksē un klīnikā Aesthetica: «Profilaktiska maksts svecīšu lietošana visām sievietēm parasti nav nepieciešama, taču ir pacientes, kurām periodiska probiotiku lietošana var būt noderīga, īpaši tad, ja maksts mikrofloras līdzsvars jau ir izjaukts vai pastāv paaugstināts risks tam mainīties. Tas attiecas uz sievietēm, kuras regulāri cieš no maksts iekaisumiem vai atkārtotiem mikrofloras traucējumiem, kas izpaužas, piemēram, ar niezi un pastiprinātiem izdalījumiem. Šādos gadījumos var palīdzēt probiotiku lietošana gan iekšķīgi kapsulu vai tablešu veidā, gan lokāli – maksts svecīšu vai kapsulu veidā. Tas stiprinās organisma aizsargspējas un atbalstīs maksts mikrobioma līdzsvaru.
Šie preparāti var būt noderīgi akūtu un hronisku maksts iekaisumu gadījumos – gan ārstēšanas laikā, gan pēc tam, lai palīdzētu nostiprināt ārstēšanas efektu un samazinātu iekaisuma atkārtošanās risku. Tāpat šie preparāti var būt aktuāli pēc seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšanas, kā arī hormonālu pārmaiņu periodos – piemēram, grūtniecības laikā, pēcdzemdību periodā vai perimenopauzē, kad maksts vide kļūst jutīgāka pret mikrofloras izmaiņām.
Maksts mikroflora dzīves laikā nav nemainīga – to ietekmē hormonālais fons, sievietes vispārējais veselības stāvoklis, dzīvesveids un pat emocionālais stress. Tomēr nepieciešamību lietot lokālus probiotiķus nosaka nevis sievietes vecums, bet konkrētā situācija.
Vienai sievietei tie var būt nepieciešami jau jaunībā, citai – tikai noteiktos dzīves posmos, bet daudzām sievietēm, ja mikroflora saglabājas stabila, tie var nebūt vajadzīgi vispār.»
