Par īstiem cilvēkiem, nevis ideāliem 🩷 
Rīga -7°C 
Konsultē estētiskās dermatoloģijas klīnikas GESR vadītāja, dermatoloģe, injekciju kontūrplastikas starptautiskā trenere Karīna Brio
Botulīna toksīnu jau daudzus gadus izmanto medicīnā dažādu slimību ārstēšanā. Estētiskajā skaistumkopšanā šis maigākā vārdā, proti, par neiromodulatoru, nosauktais toksīns ienāca pagājušā gadsimta 80. gados, un tā galvenie mērķi bija grumbu izlīdzināšana un profilakse sejas augšējā trešdaļā – pieres zonā un zonā ap acīm. Tagad botulīna toksīna terapiju izmanto daudz plašāk – pateicoties tā spējai ļoti precīzi nokļūt tieši tur, kur nepieciešams, speciālists ar augstām prasmēm var to veiksmīgi izmantot visā sejas zonā un pat uz ķermeņa.
Indikācijas, kad medicīnisks preparāts tiek lietots citam mērķim, nekā sākotnēji bija paredzēts, dēvē par off label indikācijām. Tādas ir arī botulīna terapijā. Botulīna toksīna off label indikācijas iedala estētiskajās un terapeitiskajās indikācijās. Par estētiskajām dēvē vizuālas nepilnības, terapeitiskajām ir medicīnisks raksturs, piemēram, migrēna, bruksisms (zobu griešana) u. c. Tiesa, dažos gadījumos, kad ar botulīna toksīna injekcijām tiek novērsta kāda terapeitiskā indikācija, nereti iegūst arī estētisku blakusefektu, tādējādi ar vienu šāvienu nošaujot divus zaķus. Retāk, taču arī vizuālas nepilnības novēršana ar injekcijām reizēm dod terapeitisku bonusu, piemēram, izgludinot mīmikas grumbiņas pieres zonā, pacienti novēro, ka ir pazudušas biežās galvassāpes.
Off label estētiskās indikācijas
Smaganu smaids
Pēdējā laikā populāras kļuvušas injekcijas, kurās ar diviem nelieliem dūrieniem tiek novērsts tā sauktais smaganu smaids, kad, cilvēkam smaidot, tiek atsegti ne tikai zobi, bet arī augšžokļa smaganas. Pēc šīs manipulācijas augšlūpa smaidot vairs nepaceļas tik augstu, un smaids atsedz vien zobu rindu.
Platizmas terapija
Ja kakla muskulis platizma ir hipertonusā, ar gadiem uz kakla veidojas tā sauktās vertical platysmal bands (divas vai četras vertikālas ādas līnijas), turklāt uz leju tiek vilktas visas sejas anatomiskās struktūras – sejas ovāls zaudē formu, parādās buldoga vaidziņi. Injicējot neirotoksīnu platizmas muskulī, tas daļēji zaudē savu spēku, un šīs nelāgās iezīmes ievērojami mazinās. Injekcijas platizmā uzskata par labu alternatīvu izskata izteiksmīgai atjaunināšanai bez hialuronskābes filleru palīdzības.
Ovāla noslīdējums
Ja problēma ir noslīdējis sejas ovāls, var veikt tā sauktās Nefertiti liftinga injekcijas – botulīna toksīnu precīzi ievada sešos punktos uz apakšžokļa, vietā, kur platizmas muskulis piestiprinās pie sejas. Atslābinot šo zonu, sejas audi paceļas uz augšu un žokļa līnija kļūst izteiktāka.
Zoda zonas atjaunināšana
Šī terapija piemērota pacientiem, kam žokļa struktūras atrodas nemitīgā sasprindzinājumā – augšžoklis ir izvirzīts uz priekšu, taču zods ir neizteiksmīgs un it kā ievilkts uz iekšu, bieži vien klāts tumšiem punktiem un bedrītēm. Ar gadiem vizuālajām nepilnībām pievienojas arī grumbiņas un zūd sejas jaunavīgās proporcijas. Zīmīgi, ka ilgstoši saspringta zoda gadījumā kā kompensatori ieslēdzas košanas muskuļi, un tad tonusā atrodas visa sejas apakšējā trešdaļa. Rezultātā ne tikai mainās sejas izskats, bet arī krītas dzīves kvalitāte – apakšžoklis regulāri sāp, pastiprinās zobu griešana naktīs, dilst zobu emalja un plombas, zobi kļūst īsāki. Atslābinot šo zonu, tiek atgūtas sejas skaistās proporcijas, apturēts zobu dilšanas process, turklāt uzlabojas miegs un nereti pazūd arī galvassāpes.
Grumbiņas virs augšlūpas
Arī vertikālās krunciņas, kas veidojas virs augšlūpas, iespējams novērst, šajā zonā ievadot botulīna toksīnu. Metodi nereti izmanto kā alternatīvu lūpu filleriem – pēc injekcijām augšlūpa it kā mazliet atveras un kļūst pilnīgāka. Tiesa, tā kā drīkst izmantot ļoti mazas preparāta devas, šis efekts ilgst vien 2–3 mēnešus.
Apakšlūpas palielināšana
Lai apakšlūpu padarītu pufīgāku, botulīna toksīnu ievada vienā punktā lūpas vidusdaļā. Arī šīs metodes sniegtais efekts ilgst 2–3 mēnešus.
Noslīdējuši mutes kaktiņi
Abās pusēs mutei atrodas muskuļi, kas saspringuma rezultātā velk uz leju mutes kaktiņus, radot tā sauktās marionetes rievas. Injicējot botulīna toksīnu šajos muskuļos, mutes kaktiņi atkal paceļas uz augšu un rievas kļūst mazāk izteiktas. Jāuzsver, ka, līdzīgi kā citas out of label indikācijas, arī šī manipulācija prasa ļoti labas zināšanas par sejas anatomiju un preparāta devām, tāpēc veicama tikai pie pieredzējušiem un zināmiem speciālistiem. Šķība mute un grūtības ēst un dzert ir mazākais, kas ar jums var notikt, ja injekcijas tiek veiktas nepareizi.
Krunciņas uz deguna
Injekcijas iespējams veikt arī tad, ja traucē tā sauktās bunny lines jeb trusīša krunciņas. Veicot pāris sīku dūrienu, deguna pamatnes zona izlīdzinās un krunciņas neveidosies nedz smaidot, nedz saraucot degunu.
Noslīdējis deguna galiņš
Mums novecojot, arī deguns līdz ar pārējiem sejas audiem sliecas uz leju. To veicina muskuļi, kas ir atbildīgi par deguna kustībām, kad mēs runājam. Atslābinot šo muskuļu grupu, deguna galiņš koķeti paceļas uz augšu, radot jauneklīgākas sejas izskatu.
Noslīdējuši uzacu galiņi
Ar gadiem, noslīdot pierei, uz leju pavirzās arī uzacis, radot nogurušu vai skumīgu izskatu. Veicot injekcijas virs uzacu astītēm, tās mazliet paceļas uz augšu, radot atvērtāku skatienu un pat novēršot noslīdējušu plakstiņu radītās problēmas. Uzacu galiņu pacelšanu parasti veic reizē ar pieres grumbiņu korekciju.
Sejas apsārtums un paplašinātas poras
Ļoti virspusējas botulīna toksīna injekcijas izmanto arī, lai mazinātu ādas apsārtumu uz sejas vai dekoltē. Tiesa, šī metode neārstē kuperozi, taču neliela apsārtuma gadījumā savu uzdevumu veic godam – asinsvadi sašaurinās un seja atgūst vienmērīgu, gaišu toni. Botulīna toksīns ļoti labi sašaurina poras, tāpēc izmantojams arī šādā gadījumā.
Off label terapeitiskās indikācijas
Bruksisms jeb zobu griešana
Metodi, kad ar botulīna terapiju tiek ārstēts bruksisms, bieži vien iesaka zobārsti – diemžēl blakne zobu griešanai ir dažādas zobu problēmas, kas ar gadiem pastiprinās un var novest pie to zaudēšanas. Injicējot neirotoksīnu košanas muskuļos, to spēks uz vairākiem mēnešiem mazinās – uzlabojas gan zobu stāvoklis, gan dzīves kvalitāte kopumā. Taču pēdējā laikā šīs injekcijas veic arī skaistuma vārdā – atslābinot košanas muskuļus, kas pamatoti tiek dēvēti par skaista sejas ovāla stūrakmeņiem, sejas aprises kļūst slaidākas un veido skaistuma ideālam tuvo mandeles formu.
Migrēna
Kakla muskuļiem, kas savieno kaklu un plecus, vienmēr lielu uzmanību pievērš masieri, jo kakla muskuļi ir pirmie, kas saspringst emocionālās spriedzes dēļ, ar laiku izraisot nepārejošas galvassāpes, sāpes mugurā un pat neirītu. Situācijā, kad nepalīdz nedz ārstnieciskā vingrošana, nedz manuālā terapija, šajos muskuļos un muskuļos pie galvaskausa pamatnes var injicēt botulīna toksīnu, kas mazinās to hipertonusu un krietni atvieglos stāvokli. Šajā metodē preparāts tiek injicēts tieši tā sauktajos trigera punktos, un, darot to pareizi, nepieciešamas pavisam nelielas devas. Lai arī primāri ar šo metodi tiek ārstētas galvassāpes, tai piemīt arī estētisks bonuss – atslābinot plecu muskuļus, kakls vizuāli pagarinās un leņķis, ko veido plecs un kakls, kļūst taisnāks, graciozāks. Metodei ir pat dots nosaukums Bārbijas botokss (Barby botox), tādējādi atsaucoties uz lelles izteiksmīgo plecu līniju.
Hiperhidroze
Procedūra, kas iemantojusi lielu popularitāti vasaras sezonā, ir botulīna toksīna injekcijas padušu zonā, uz plaukstām un pēdām – novēršot pārmērīgu svīšanu, cilvēka pārliecība par sevi un dzīves kvalitāte uzlabojas, jo atkal var uzvilkt balto blūzi vai efektīgo kleitu, nebaidoties no sviedru traipiem. Šīs injekcijas visa gada garumā nereti veic darījumu cilvēki, kuriem ir būtiski allaž izskatīties pārliecinoši. Padušu zonā vairs neveidojas sviedru traipi, un arī, sniedzot roku, vairs nav jājūtas neērti.
3 lietas, ko nezināji par boulīnu
- Jo mazāku preparāta vienību skaitu ievada muskulī, jo īslaicīgāks būs tā iedarbības periods. Tas atkarīgs no zonas. Piemēram, pierē drīkst injicēt vairāk preparāta, tāpēc efekts turēsies ilgāk – vismaz sešus mēnešus. Zonās ap muti un acīm, kur pieļaujamas pavisam minimālas devas, tas ilgs uz pusi mazāku laiku. Preparāta ražotājs norāda 3–6 mēnešu iedarbības ilgumu, taču tas atkarīgs arī no pacienta dzīvesveida – jo tas aktīvāks, jo īsāks būs botulīna terapijas sniegtais efekts.
- Diemžēl visbiežāk botulīna injekciju biedējošās blaknes tiek novērotas, tieši injicējot preparātu sejas lejasdaļas muskuļu grupās. Ja speciālists perfekti nepārzina sejas anatomiju un neprot pacientu novērtēt individuāli, pastāv risks kļūdīties. Neveiksmīgu filleri var izvadīt, bet botulīna toksīnam nav pretindes! Tāpēc pirms katras manipulācijas, sevišķi, ja ir medicīniskas indikācijas, nepieciešama ļoti rūpīga saruna ar speciālistu, kurš to veiks. Ārsts rūpīgi ievāks anamnēzi un izvērtēs, vai šī metode vispār ir piemērota un nepieciešama. Iespējams, ieteiks pavisam citu procedūru.
- Botulīna terapija vienmēr secīgi ir kā pēdējais anti-age terapijas solis – karstuma procedūras un citas injekcijas veic pirms tās.
