Mūžīgā tēma – dzelzs. Kas to nozog un kā vislabāk atjaunot?

Skaidro Dr. Valdis Ģībietis

• Internists jeb iekšķīgo slimību ārsts, P. Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas Internās medicīnas klīnikas virsārsts.
• Sirdslieta: darbs Reto slimību kabinetā.
• Pacientus pieņem arī Profesora Skrides Sirds klīnikā.
• Doktorants Rīgas Stradiņa universitātē, arī RSU pasniedzējs iekšķīgajās slimībās un kardioloģijā.
• Savas veselības labā brauc ar velosipēdu – arī uz darbu un reizēm pat ziemā. Skrien: «Prieka pēc startēju pusmaratonā, un ar pietiekami apmierinošu rezultātu. Fiziskās aktivitātes ikdienā jāmēģina apvienot ar darbu un citiem pienākumiem, bet – nu neko darīt – laiks ir jāatrod!»

Loģiski, ka tēmas, par ko rakstām IEVAS Veselībā, rodas no dzīves… Un arī šī – kur pazūd dzelzs?! Kādu manu paziņu, kura ir jau viedajā vecumā, ģimenes ārste pa tiešo no sava kabineta aizsūtīja uz slimnīcu, jo tādas asins analīzes viņa savu mūžu neesot redzējusi – ar tik zemu dzelzs līmeni. Nebija jau tā, ka šī kundze gadiem neietu pie ārsta… Nē, gluži otrādi – viņa bieži braukāja pie privāti strādājošas kardioloģes. Abas, var teikt, ir vienaudzes, labi sapasēja, tomēr dzelzs deficīta anēmija tika palaista garām.

Pirmais, kas jāsaprot, dzelzs deficīts un dzelzs deficīta anēmija ir tiešām ārkārtīgi izplatīta slimība. Un otrs – diagnostika ir elementāra. Vispirms jānosaka pilna asinsaina. Medicīnas studijās mums visiem māca: ja ir zems hemoglobīna, eritrocītu daudzums, zems hematokrīts, kā arī samazināts eritrocītu tilpums un samazināta hemoglobīna koncentrācija eritrocītos, vairumā gadījumu runa ir par dzelzs deficīta anēmiju. Tad jānosaka vēl viens papildu rādītājs, kurš pierāda, ka patiešām ir dzelzs deficīts, – proti, jānosaka feritīns.

Gan asinsaina, gan feritīns ir lētas, visās laboratorijās pieejamas analīzes, kuras veikt nav nekādu problēmu. Taču, neraugoties uz to, kaut kādu iemeslu dēļ tomēr liela daļa cilvēku tā arī ilgstoši neuzzina, ka viņiem ir dzelzs deficīta anēmija, un pie ārsta vēršas vien tad, kad jau ir pavisam slikti vai viņi nonāk neatliekamās palīdzības jeb uzņemšanas nodaļā.

Taču ir vēl kāda būtiska nianse, ko arī pacientiem vērts saprast… Stāsts ir ne tikai par pašu dzelzs deficīta anēmiju, bet arī par to, ka tai vienmēr (!) ir kāds iemesls. Dzelzs deficīta anēmija nemēdz būt tāpat vien.