Lasi izdevniecības «Žurnāls Santa» ✨ZELTA IZLASI✨ 
Rīga +6°C 
Lasītājas vēstule: Man paredzēta kolonoskopija. Radās daži jautājumi par sagatavošanos. Ārste izrakstīja zāles «Fortrans», kas pirms tam jālieto, lai sagatavotos zarnu izmeklējumam, bet par šo preparātu dzirdētas ne tās labākās atsauksmes, savukārt par «Picoprep» runā, ka tas ir vieglāk panesams.
Droši vien stipri individuāli, tomēr varbūt varat pakomentēt vienu vai otru izvēli.
Otrs jautājums – esmu lasījusi, ka kolonoskopijas laikā veic arī biopsiju, ja nepieciešams. Bet kā, piemēram, ir ar polipu izņemšanu? To arī dara uzreiz vai jānāk citreiz? Cik jūtama būs procedūra ar sedāciju (ne narkozi)? Esmu briesmīga bailule, bet «Gastro» klīnikā narkozi nepiedāvā, tikai sedāciju. Varbūt vēl kas jāņem vērā?
Kristīne
Kristīne, kolonoskopijas izmeklējuma laikā būtiska nozīme ir zarnu tīrībai. Jo tīrāka būs zarna, jo kvalitatīvāks, ātrāks un drošāks būs tās izmeklējums.
Zarnu sagatavošanas procesā svarīgi ievērot daudzus faktorus.
Rezultāts ir atkarīgs ne tikai no medikamenta izvēles – vissvarīgākais ir diētas ierobežojumi nedēļu vai vismaz trīs dienas pirms zarnu tīrīšanas. Nav ieteicams ēst dienu pirms izmeklējuma – pēdējai ēdienreizei jābūt 24 stundas pirms zarnu sagatavošanas. Nedēļu vai vismaz trīs dienas pirms zarnu tīrīšanas uzturā nevajadzētu lietot pilngraudu produktus, brūnos un savvaļas rīsus, auzu pārslas, kuskusu, kvinoju, popkornu, zirņus, pupas, lēcas, svaigus un žāvētus augļus un ogas, dārzeņus, saknes, sēklas un riekstus.
Šie produkti grūtāk sagremojas un ilgāk nekā citu produktu atliekas paliek uz zarnu sieniņām,
kas izmeklējuma laikā var ierobežot zarnas pārskatāmību. Izņēmums ir dārzeņu un sakņu biezeņi bez sēklām un mizām, buljons.
Svarīgs ir kopējais šķidruma daudzums, ko izdzer sagatavošanās laikā (ne mazāk kā 3–4 litrus dzidra, caurspīdīga šķidruma, piemēram, drīkst dzert negāzētu ūdeni vai kumelīšu tēju).
Par efektīvāko tiek atzīta dalītā zarnu sagatavošanas shēma, kad speciālu zarnu tīrīšanas līdzekli (pulveri vai šķīdumu) sadala divās vienādās daļās.
Pirmo daļu iedzer dienu pirms kolonoskopijas pulksten 6 vakarā, savukārt otro daļu ne vēlāk kā sešas stundas pirms izmeklējuma, un tā noteikti jāizdzer divu stundu laikā, jo četras stundas pirms izmeklējuma vairs neko nedrīkst dzert! Tas noteikti jāņem vērā, ja izmeklējums tiek veikts sedācijā vai īslaicīgā narkozē.
Par zarnu tīrītājiem…
Šim nolūkam izmanto gan Fortrans, gan Picoprep, kuriem ir atšķirīgs sastāvs, taču tos ir grūti salīdzināt. Pirms šie preparāti izmantoti, nevar pateikt, kurš katram būs piemērotāks – tas tiešām ir individuāli.
Ja izrādās, ka preparāts īsti labi nenostrādā, tad nākamajā reizē to ieteicams mainīt.
Jāpiebilst, ka Picoprep ir divas mazākas pulvera paciņas ar citrusu garšu, bet Fortrans četras pulvera paciņas, taču kopējais šķidruma daudzums, kas jāizdzer, neatšķiras, tam jābūt 3–4 litriem abos gadījumos.
Par polipu noņemšanu izmeklējuma laikā lemj ārsts speciālists, procedūras laikā izvērtējot to lielumu, formu, lokalizāciju un skaitu, jāņem vērā arī konkrētās endoskopijas nodaļas tehniskās iespējas un dienas stacionāra pieejamība.
Izmeklējuma laikā, ja tiek veikta īslaicīga narkoze, pacients guļ un nejūt neko,
bet, izmantojot sedāciju, atsevišķos gadījumos var būt nedaudz nepatīkamas sajūtas. Tas atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, zarnu anatomiskās uzbūves. Nelielu diskomfortu var radīt papildu zarnu cilpas vai izliekums, zarnu divertikuloze (daudzi izspīlējumi jeb kabatiņas), vēdera dobumā iepriekš veiktas operācijas, saaugumi, divertikulīts (zarnu kabatiņu iekaisums) vai iepriekš bijuši ginekoloģiski iekaisumi.
Taču iepriekš nevajag satraukties – kolonoskopiju var veikt arī bez atsāpināšanas, un daudzi pacienti diskomfortu nejūt vispār.
Kas vēl būtu jāņem vērā?
- Noteikti 5–7 dienas pirms kolonoskopijas jāpārtrauc lietot dzelzs preparāti un aktivētā ogle, jo tie iekrāso fēces tumšā krāsā, kas apgrūtina izmeklējuma laikā iegūto attēlu interpretāciju.
- Dienā, kad uzsāc zarnu sagatavošanu izmeklējumam un arī kolonoskopijas dienā nav ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu, aspirīnu, diklofenaku, kā arī urīndzenošas zāles.
- Citus medikamentus, piemēram, pret augstu asinsspiedienu un holesterīnu, zarnas tīrīšanas laikā un kolonoskopijas izmeklējuma dienā drīkst lietot kā parasti. Tomēr pēdējo medikamentu devu vēlams iedzert kopā ar pēdējo zarnas tīrīšanas līdzekļa devu, tātad ne vēlāk kā četras stundas pirms kolonoskopijas.
- Tie, kam ir cukura diabēts, medikamentu lietošanu zarnas sagatavošanas laikā un kolonoskopijas dienā noteikti saskaņo ar ģimenes ārstu vai endokrinologu.
