Lasi izdevniecības «Žurnāls Santa» ✨ZELTA IZLASI✨ 
Rīga +4°C 
Kā radās ažiotāža?
2025. gada 22. septembrī ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) uzsāka procesu, lai mainītu paracetamola etiķeti, norādot uz iespējamu saistību ar neiroloģiskām saslimšanām bērniem.
Šī iniciatīva sekoja pēc prezidenta Trampa paziņojuma,
kurā viņš ieteica grūtniecēm izvairīties no paracetamola lietošanas, izņemot gadījumus, kad ir stiprs drudzis. Šie paziņojumi izraisīja plašu diskusiju sabiedrībā un medicīnas aprindās.
Tomēr vadošās medicīnas organizācijas, piemēram, Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG), uzsver, ka nav pārliecinošu zinātnisku pierādījumu, kas apstiprinātu tiešu saistību starp paracetamola lietošanu grūtniecības laikā un autisma attīstību bērniem.Viņi atgādina, ka neārstēts drudzis vai stipras sāpes var radīt lielāku risku gan mātei, gan bērnam.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) arī norāda, ka pašlaik nav pārliecinošu zinātnisku pierādījumu, kas apliecinātu, ka, grūtniecības laikā lietojot paracetamolu, bērnam būs autisms. Šajā kontekstā ir svarīgi, lai grūtnieces konsultētos ar veselības aprūpes speciālistiem un pieņemtu pamatotus lēmumus par medikamentu lietošanu.
Ko saka pētījumi?
Paracetamols jeb acetaminofēns ir viens no biežāk lietotajiem medikamentiem grūtniecēm, jo to uzskata par drošu sāpju un drudža mazināšanai. Tomēr pēdējos gados vairāki novērojuma pētījumi ir norādījuši uz iespējamu statistisku saistību starp paracetamola lietošanu grūtniecības laikā un lielāku risku, ka bērnam vēlāk diagnosticēs autiskā spektra traucējumus vai uzmanības deficīta un hiperaktivitātes sindromu (UDHS).
Svarīgi uzsvērt, ka šie pētījumi neapliecina cēloņsakarību, bet gan norāda uz korelāciju.
Lielākā daļa datu nāk no novērojuma kohortām, kur nevar pilnībā izslēgt citus faktorus, piemēram, to, ka paši veselības stāvokļi, kuru dēļ paracetamols tika lietots (piemēram, infekcija vai drudzis), var būt ietekmējuši bērna attīstību. Daži pētījumi liecina, ka risks varētu būt lielāks, lietojot ilgstoši vai bieži , nevis īslaicīgi.
Tātad būtiski ielāgot, ka novērojuma pētījumi ļauj atklāt statistiskas saistības starp faktoriem (piemēram, paracetamola lietošanu un attīstības traucējumiem), bet tie nevar pierādīt tiešu cēloņsakarību, jo rezultātus var ietekmēt arī citi faktori (slimības, dzīvesveids, ģenētika u. c.).
Vienkāršoti – šie pētījumi stāsta, kas bieži notiek, bet neapstiprina, ka viens faktors tieši izraisa otru.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nesen paziņoja, ka izvērtē nepieciešamību papildināt paracetamola lietošanas norādes grūtniecēm, jo pierādījumi kļūst arvien plašāki, bet vēl nav pietiekami, lai skaidri noteiktu cēloņsakarību. Profesionālās organizācijas, piemēram, Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG), pašlaik uzsver, ka paracetamols joprojām ir pirmais izvēles medikaments grūtniecēm sāpju un drudža mazināšanai.
Tajā pašā laikā ieteicams ievērot piesardzību – lietot vismazāko efektīvo devu un pēc iespējas īsāku laiku.
Eiropas Zāļu aģentūra (EMA) arī ir izvērtējusi pieejamos pētījumus un secinājusi, ka dati nav pietiekami, lai mainītu esošās rekomendācijas. Tādēļ paracetamols saglabājas kā drošākais pieejamais pretsāpju un pretdrudža līdzeklis grūtniecības laikā, taču tā lietošanai jābūt pārdomātai un jāsaskaņo ar ārstu.
Kopumā šobrīd zinātniskie pierādījumi rada pamatu piesardzībai un turpmākai izpētei, taču tie nepierāda, ka paracetamols tieši izraisa autismu. Grūtniecēm nevajadzētu pēkšņi atteikties no šā medikamenta,
jo arī neārstēts drudzis un stipras sāpes var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu.
Labākā pieeja ir lietot paracetamolu tikai tad, kad tas ir patiešām nepieciešams, un vienmēr apspriest devu un biežumu ar veselības aprūpes speciālistu.
Atsauces
- FDA. FDA evaluating potential risks of acetaminophen use during pregnancy related to neurodevelopmental outcomes. 2025.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Paracetamol use in pregnancy: guidance and clinical considerations. 2021.
- European Medicines Agency (EMA). Review of paracetamol safety in pregnancy and possible risk of neurodevelopmental disorders. 2022.
- JAMA Psychiatry. Association of Acetaminophen Use During Pregnancy With Risk of Autism Spectrum Disorder in Offspring. 2021.
- Systematic reviews and meta-analyses on acetaminophen exposure and neurodevelopmental outcomes (2018–2023).
