Santa.lv
  • 15.07.2025
  • Man ir paaugstināts holesterīns – vai jādzer statīni? Par holesterīnu samazinošām zālēm stāsta kardiologs Skride

    Indra Ozoliņa
    Foto: Explode/Shutterstock.com
    Lasītāja Rūta veikusi visas nepieciešamās analīzes, lai saprastu, kas notiek ar viņas holesterīna rādītājiem. Šur tur rādītāji ir ārpus normas. Vai tas nozīmē, ka laiks sākt dzert zāles? Stāsta kardiologs Andris Skride.

    Lasītājas vēstule: Ļoti vēlētos saņemt speciālista konsultāciju, vai jālieto statīni. Pašlaik lietoju Aterolip. Divas kapsulas vakarā. Mani analīžu rādītāji: nātrijs – 132,0 (136–145); kopējais holesterīns – 5,94 (< 5);  augsta blīvuma holesterīns – 1,82 (> 1,2); ne-ABL holesterīns – 4,12 (< 3,9); zema blīvuma holesterīns – 3,50 (< 3); R holesterīns – 0,62 (< 0,9); triglicerīdi – 0,63 (< 1,7).

    Rūta, 72 gadi

    Rūta, analīzes liecina, ka jums ir paaugstināts kopējais holesterīns, kā arī zema blīvuma jeb sliktais holesterīns (ZBL). Tā dēvētais labais holesterīns (ABL) savukārt ir cilvēka organismam nepieciešama viela, kas mazina tauku nogulsnēšanos asinsvadu sieniņās. Dažādu faktoru ietekmē – uztura, fizisko aktivitāšu trūkuma, bet galvenokārt ģenētisku iemeslu dēļ –

    sliktais holesterīns (ZBL) var tikt sintezēts par daudz, un tas ir galvenais faktors tādu sirds un asinsvadu slimību kā miokarda infarkts un galvas smadzeņu insults attīstībai.

    Savukārt analīžu parametrs ne-ABL holesterīns raksturo visu tā holesterīna daudzumu, kas nav ABL jeb to holesterīna daļu, kas var mūsu sirds un asinsvadu veselību ietekmēt negatīvi. Šo ne-ABL holesterīnu iegūst, saskaitot ZBL un R holesterīnu jeb atlieku holesterīnu. R holesterīns ir daļiņas, kuru negatīvās funkcijas ir līdzīgas ZBL, tās rodas, sadaloties ZBL.

    Tātad jautājumu, vai jālieto holesterīnu pazeminoši medikamenti, nosaka kardiologs vai ģimenes ārsts vizītes laikā,

    izmantojot specifisku, pēc Eiropas vadlīnijām izstrādātu riska kalkulatoru un ņemot vērā tādus faktorus kā vecums, dzimums, vai pacients smēķē, kāds ir holesterīna līmenis asinīs un kāds ir asinsspiediens.

    Analīžu atbildēs vienmēr pretim redzam references vērtību, uz kuru būtu jātiecas. Ja skatāmies uz zema blīvuma holesterīna analīzēm, ir nedaudz sarežģītāk – šī reference pacientiem var šķist nedaudz maldinoša, jo norāda, ka skaitlim jābūt zem 3 mmol/l. Taču zem šīs rindiņas ir doti arī paskaidrojumi, ka atsevišķām pacientu grupām sliktā holesterīna skaitlim jābūt vēl zemākam.

    Principā šī sliktā holesterīna reference (< 3 mmol/l) ir atbilstoša 30 gadu vecam jaunietim, kas nesmēķē, nodarbojas ar sportu un par veselību nesūdzas.

    Ja ir nieru slimības, cukura diabēts, paaugstināts asinsspiediens, slikta iedzimtība, noteikti nedrīkstam skatīties uz šo references vērtību < 3 mmol/l. Augsta sirds un asinsvadu slimību riska pacientiem tam jābūt zem 1,8 mmol/l, bet ļoti augsta riska pacientiem (ja ir nozīmīga sirds asinsvadu aizkaļķošanās, sirds mazspēja, pārdzīvots miokarda infarkts) šim rādītājam jābūt zem 1,4 mmol/l.

    Ja analīzes neuzrāda vēlamo rezultātu, ārsts izraksta holesterīnu pazeminošās zāles – statīnus.

    Tie ir medikamenti, kas samazina sliktā holesterīna veidošanos organismā.

    Statīni atklāti pirms gandrīz 40 gadiem un ir ļoti plaši izpētīti, līdz ar to tie vienmēr ir pirmā izvēle hiperholisterinēmijas jeb paaugstināta holesterīna līmeņa ārstēšanā. Statīni ievērojami samazina sliktā holesterīna līmeni, tādējādi samazinot infarkta un insulta attīstības iespēju.

    Rūta, jūsu minētais Aterolip nav medikaments, bet uztura bagātinātājs, kas sola holesterīnu pazeminošu efektu. Te uzreiz jāteic, ka

    slimību ārstēšanai un novēršanai neizmanto jeb, precīzāk, nedrīkst izmantot uztura bagātinātājus, un vairāku iemeslu dēļ.

    • Pirmkārt, uztura bagātinātāju izplatīšanu un tirgošanu Zāļu valsts aģentūra nekontrolē. Tā kā nav striktas kontroles pār šo produktu ražošanu, nevaram paļauties, ka uztura bagātinātājs satur tieši tās vielas un tieši tādā koncentrācijā, kā ir rakstīts uz iepakojuma, kā arī – vai tur nav klāt kas lieks.

    Turpretim jebkuru zāļu ražošana tiek stingri pārraudzīta.

    Lai medikaments no zāļu laboratorijas nonāktu līdz aptiekām, paiet vidēji 20 gadi, kuru laikā tiek pētīts, vai tas ir drošs, kāda būtu visatbilstošākā deva un kā varētu šo medikamentu padarīt vēl drošāku un efektīvāku. Lai tiktu cauri šim procesam, jāsaņem neskaitāmas atļaujas, jāpārvar neskaitāmas pārbaudes. Turklāt ar to viss nebeidzas – arī pēc zāļu nonākšanas aptiekā ir iespējams ziņot par novērotajām blaknēm, kas arī tiek ņemts vērā un ietekmē zāļu lietošanas instrukciju nākotnē. 

    Līdz ar to nav pat iespējams salīdzināt zāļu un uztura bagātinātāju drošumu. 

    • Otrkārt, kā jau sacīju, statīni ir pētīti jau 40 gadu. Vairāki simti tūkstoši pacientu ir piedalījušies pētījumos, un ikkatrā pētījumā pierādīts, ka

    šie medikamenti nozīmīgi samazina zema blīvuma holesterīnu, kopējo holesterīnu, samazina arī insulta un infarkta biežumu, kā arī novērš visu cēloņu mirstību un paildzina pacientu dzīves ilgumu.

    Par uztura bagātinātājiem kopumā ir maz pētījumu. Ir atsevišķi pētījumi par Aterolip sastāvdaļām, kuros piedalījušies salīdzinoši maz pacientu. Turklāt šiem pētījumiem ir pretrunīgi rezultāti, kā arī samērā bieži minētas blakusparādības.

    • Treškārt, praktisks apsvērums – cena. Statīni mēnesī izmaksās vien pāris eiro, savukārt, kā jau pati zināt, Aterolip cena ir ievērojami augstāka. Šis ir tas gadījums, kad dārgāks nenozīmē labāks.

    Iesaku jums pārtraukt lietot uztura bagātinātāju Aterolip, pierakstīties uz konsultāciju pie kardiologa,

    kas izvērtēs jūsu riskus saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām un lems par tālāko terapiju.

    Balstoties uz analīžu rezultātiem, mana īsā atbilde ir šāda: statīni būs jālieto, taču devas pielāgošanai un riska izvērtēšanai nepieciešama vizīte pie speciālista.

    Publikācijas saturs vai tās jebkāda apjoma daļa ir aizsargāts autortiesību objekts Autortiesību likuma izpratnē, un tā izmantošana bez izdevēja atļaujas ir aizliegta. Vairāk lasi šeit

    0 komentāri

    Šobrīd komentāru nav. Tavs viedoklis būs pirmais!

    Pievienot komentāru

    Lai pievienotu komentāru autorizējies ar Santa.lv profilu vai kādu no šiem sociālo tīklu profiliem.

    Veselība

    Vairāk

    Receptes

    Vairāk

    Personības

    Vairāk

    Skaistums un mode

    Vairāk

    Bērni

    Vairāk

    Māja un dārzs

    Vairāk

    Izklaide

    Vairāk

    Labākai dzīvei

    Vairāk

    Aktuāli

    Vairāk