Lasi izdevniecības «Žurnāls Santa» ✨ZELTA IZLASI✨ 
Rīga +5°C 
Lasītājas vēstule: Man ir 40 gadi, trīs bērni – jaunākajam tūliņ būs 10 (visi nākuši pasaulē ar ķeizaru) –, bet tā arī nav izdevies savest kārtībā vēderu. Ultrasonogrāfijā konstatēta diastāze – 3,4 centimetri augšpusē un 2,8 centimetri apakšā. Visu laiku izspīlēts vēders, ja kaut ko apēdu, kļūst vēl apaļāks, un izskatos kā grūtniece piektajā mēnesī.
Ārsts sacīja – ja šo defektu neārstēs, ar laiku iespējami tādi sarežģījumi kā orgānu noslīdēšana, urīna nesaturēšana un tamlīdzīgi.
Kādas ir iespējas šo defektu likvidēt? Esmu lasījusi par operāciju, arī par laparoskopisku operāciju. Lūdzu, pastāstiet par tās plusiem! Kāda ir atkopšanās, kur var veikt šāda veida operācijas, un vai tās ir tikai maksas?
Inga
Inga, vispirms – mazliet teorijas. Diastāze ir vēdera taisno muskuļu atdalīšanās, un tā rodas, kad saistaudu apvalks, kas aptver muskuļus vietā, kur tie savienojas viduslīnijā, izstiepjas un kļūst vājš.
Taisnība, ka visbiežākais iemesls tam ir grūtniecība, tomēr diastāzi var provocēt arī vēdera dobuma operācijas un pārlieku intensīvas sportiskās aktivitātes.
Nestabila vēdera priekšējā siena mēdz izraisīt arī gremošanas traucējumus un pārlieku lielu gāzēšanos, ja uzkrātās šlakvielas neizvadās pietiekami regulāri, kļūst lēnāks zarnu satura tranzīts, kad nekoordinēta barības vielu pārvietošanās var rezultēties ar mazā iegurņa orgānu noslīdējumu. Kāpēc tā? Jo visi audi ir pakļauti izmaiņām, kas saistītas ar iekšējo orgānu novietojuma pārmaiņām grūtniecības laikā un spiedienu uz iegurņa diafragmu, ja ir nepareiza gremošanas trakta iztukšošanās.
Tomēr pirms iespējamā ārstēšanas plāna sastādīšanas jums nepieciešams veikt datortomogrāfijas izmeklējumu bez kontrastvielas, lai precizētu,
vai nav izveidojušās trūces, un lemtu par vislabāko ārstēšanas taktiku un ķirurģisko pieeju.
Diastāzi iespējams likvidēt ar fizioterapijas palīdzību, laparoskopiski un konvencionāli (ar griezienu), ievietojot vai neievietojot sintētisko materiālu, kura novietojums un lielums var atšķirties atkarībā no pacienta ķermeņa īpatnībām un vēdera sānu sienas stāvokļa, trūču esības, to satura un lieluma, kā arī diastāzes smaguma pakāpes.
Laparoskopiskai operācijai ir vairāki plusi, no kuriem būtiskākie ir: mazāk redzami iegriezumi, īsāks anestēzijas ilgums, mazāks asins zudums, mazāka saaugumu attīstības iespējamība vēdera dobumā, kā arī īsāks stacionēšanās un ātrāks atveseļošanās laiks.
Atkopšanās sākotnēji ir vērsta uz brūču korektu slēgšanos, tad – pareizu kustību izstrādi un vēlāk – vēdera priekšējās un sānu sienas muskuļu stiprināšanu.
Jārēķinās ar regulāru brūču pārsiešanu, pēcoperācijas jostas jeb bandāžas nēsāšanu, pareizu ķermeņa pozas maiņu no horizontāla uz vertikālu stāvokli dzīšanas periodā, ceļamā smaguma ierobežošanu un fizisko aktivitāšu samazinājumu. Jādara tas, ko ārsts ir rekomendējis izrakstā, pēcoperācijas periodā pacienta līdzestībai ir ļoti liela nozīme. Atkopšanās laiks ir individuāls, to ietekmē pacienta konstitūcija, citas saslimšanas, defekta lielums un izmantotā operācijas tehnika, audu stāvoklis pirms operācijas un lietotie medikamenti.
Vidēji jārēķinās ar diviem mēnešiem saudzējošā režīmā.
Diastāzes operācijas pārsvarā ir maksas operācijas, ko veic gan stacionāros, gan dienas stacionāros ar ķirurģisko profilu. Nacionālais veselības dienests operāciju apmaksā, ja ir vēdera priekšējās sienas trūce.
- Vai problēma atkārtojas? Diemžēl tā var atkārtoties, taču beidzamos gados reti – izmantoto sintētisko ielāpu efektivitātes un implantācijas tehnikas dēļ.
- Vai vispār ir vērts operēt? Tas jāizlemj individuāli kopā ar ārstu, jo operācijas iemesli var būt dažādi – gan medicīniski, gan kosmētiski –, arī sagaidāmais rezultāts noteikti jāpārrunā vizītes laikā.
