Rīga +2°C 
Atbildi sniedz Maija Gureviča, endokrinoloģe Veselības centru apvienības poliklīnikā Aura un Profesora Skrides Sirds klīnikā.
«Ļoti pareiza taktika – ģimenes ārsts ir ņēmis vērā, ka tādi medikamenti kā tamoksifēns un anastrozols, ko lieto pacientes ar krūts dziedzera vēzi, samazina kaulu blīvumu, palielinot osteoporozes un kaulu lūzumu risku.
Man nav skaidrs, kāpēc esat nosūtīta tikai uz ciskas jeb augšstilba kaula, kā būtu pareizāk teikt, mērījumu DEXA izmeklējumā, jo tomēr jāskatās arī jostas daļas skriemeļu mērījumi. Svarīgi ir abi rādītāji, jo osteoporoze skar visus kaulus, un šie reģioni ir piemērotākie mērījumu veikšanai. Dažreiz gadās arī situācijas, kad pacientam ciskas kaula mērījums vēl neatbilst osteoporozei, bet skriemeļu mērījums gan. Valstī medikamentus kompensē, ja kādā no šiem rādītājiem ir konstatēta osteoporoze, tāpēc jāmēra pēc iespējas visi reģioni. Elektronisko nosūtījumu sistēmā var izvēlēties variantu – veikt gan skriemeļu, gan ciskas kaula mērījumu vienā reizē. Dažreiz pacientiem ir, piemēram, metāla konstrukcijas mugurā vai veikta cementēšana, tad skriemeļu blīvumu nav vērts noteikt, mērījums būs neprecīzs un to veic tikai ciskas kaulā. Savukārt, ja veikta vienas vai abu gūžas locītavu endoprotezēšana, tad šeit mērījumus vairs neveic un kaulu blīvumu nosaka tikai skriemeļos. Tāpēc ir šie atšķirīgie ārstu nosūtījumi uz osteodensitometriju.
Lilija, nav būtiski, kurā klīnikā un ar kādu DEXA aparātu osteodensitometriju veic. Svarīgāks ir radiologa asistenta darbs (piemēram, vai pacients pareizi pozicionēts uz DEXA aparāta) un speciālista slēdziens. Godprātīgs speciālists aprakstīs visus rādītājus, pareizi interpretēs rezultātus un, ja izmeklējums veikts atkārtoti, tad aprakstīs arī situācijas dinamiku – vai ir kaulu blīvuma uzlabošanās. Slinkāks speciālists var dot īsu aprakstu.
Pēc DEXA rezultāta saņemšanas tālāko taktiku nosaka ģimenes ārsts vai cits speciālists, kas ir zinošs osteoporozes ārstēšanā. Neatkarīgi no tā, vai ārstēšana uzsākta vai pagaidām ne, DEXA kontroles izmeklējumus veic ne ātrāk kā pēc 1,5–2 gadiem (retās situācijās – ātrāk). Kontroles izmeklējums dinamikā jāveic tajā pašā iestādē, ar to pašu aparātu, jo tad var precīzi pateikt, vai kaulu blīvums ir uzlabojies vai pasliktinājies.»
