Lasi izdevniecības «Žurnāls Santa» ✨ZELTA IZLASI✨ 
Rīga +5°C 
Kad un kādas var būt blaknes?
Daudzos rakstos ārsti brīdina: lietojot nesteroīdos pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus jeb NSPL ilgstoši, rodas nevēlamas blaknes… Ko nozīmē – ilgstoši? Ja cilvēkam ir predispozīcija, nosliece, uz kuņģa čūlu vai tā jau bijusi, tad NPL nav jādzer mēnešiem, lai sāktos asiņošana –
tā var parādīties jau pēc pāris dienām.
Bet, protams, tas tiek uzsvērts: ilgstoši lietojot NSPL, riski palielinās… Pretsāpju tablešu lietošanā laika robežas precīzi nav definētas. Parasti iesaka desmit dienas, divas nedēļas, un tas sakrīt arī ar normālu pašizveseļošanās periodu, kad audi paši saprot, ka tiem jābūt veseliem.
Ar NSPL lietošanu jāuzmanās grūtniecēm pēdējā trimestrī (īpaši ar neselektīviem),
jo tie var ietekmēt dzemdību norisi un bērniņa veselības stāvokli.
Taču ir arī atsevišķa NSPL grupa COX2 jeb selektīvie līdzekļi, kuri ļoti minimāli bojā gremošanas traktu un tāpēc ir izmantojami, ja bijusi kuņģa čūla vai tās plīsums, kā arī cilvēkiem ar augstu asiņošanas risku. Šīs kuņģim drošās zāles var atpazīt pēc vārda sastāvdaļas koksibs, kaut vai jau pieminētie eterokoksibs un celekoksibs.
Pie šīs grupas pieder arī nimesulīds, kas ir drošāks gremošanas traktam un iedarbojas uz sliktajiem prostaglandīniem –
tiem, kas izraisa sāpes, drudzi un iekaisumu. Lai gan koksibi ir droši, tomēr, lietojot šīs zāles ilgtermiņā, arī tās var bojāt nieres un negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu, palielinot trombu rašanās risku.
Kā mazināt blaknes?
Lai izvairītos no medikamentu blaknēm, prasi ārstam vai farmaceitam, kā zāles lietot, ar kādu intervālu, tukšā dūšā vai pēc ēšanas, kā arī lasi lietošanas pamācību un nepārsniedz devu.
Diemžēl daudzi aplami domā, ka, lietojot pretsāpju medikamentus pēc ēšanas, mazāk bojāsies kuņģis,
bet diemžēl tā nav – darbības mehānisms nemainās. Katrā ziņā, ja ļoti sāp, nevajag gaidīt pusdienas, lai iedzertu zāles, jo tukšā dūšā pretsāpju medikaments iedarbosies ātrāk. Ja ir slikta dūša vai vemšana, var mēģināt zāles lietot kopā ar ēdienu, bet kuņģa čūlas profilaksei tas nepalīdzēs. Nepareizs ir arī priekšstats, ka, lietojot medikamentu svecītes formā vai injekcijas veidā, būs mazāka ietekme uz kuņģi –
mehānisms atkarībā no medikamenta ievades veida nemainās.
Ietekmi uz kuņģi var mazināt, izvēloties drošāku medikamentu (konsultējies ar ārstu vai farmaceitu), vai arī vienlaikus kuņģa gļotādas aizsardzībai izmantojot protonu sūkņa inhibitorus, piemēram, omeprazolu. Un, protams, centies lietot pēc iespējas īsāku kursu, nepārforsēt ar devām, tableti ieņemt ar atbilstošu ūdens daudzumu (parasti 100–200 ml ) un vismaz 10–15 minūtes palikt vertikālā pozīcijā, lai mazinātu ietekmi uz barības vadu.
Īpašais jautājums
Vai nesteroīdos pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus var kombinēt ar citiem pretsāpju līdzekļiem?
Jā, lai mazinātu blaknes, NSPL toksicitāti un panāktu labāku efektu, tos var lietot mazākā devā un papildus izmantot kādu no koanalgētiķiem vai paracetamolu.
Bet vispirms tomēr jāsāk lietot monopreparātu, un tikai tad, ja tas nepalīdz, var apsvērt kombināciju.
Neraugoties uz kombinētu medikamentu pozitīvu ietekmi, var palielināties blakusparādību risks. Vienmēr pavaicā ārstam vai farmaceitam, kā medikamenti savstarpēji mijiedarbojas.
