Lasi izdevniecības «Žurnāls Santa» ✨ZELTA IZLASI✨ 
Rīga +4°C 
Lasītājas vēstule: Man ir 48 gadi. Apmēram pirms diviem gadiem parādījās izteikti perimenopauzes simptomi – karstuma viļņi, aizkaitinātība, raudulība. Mana ginekoloģe izrakstīja kombinētās orālās kontracepcijas tabletes «Regulon», ko vēl joprojām lietoju.
Izteiktākā blakne ir krūšu jutīgums, sāpīgums pat pieskaroties.
Ņemot vērā, ka pirms 10 gadiem man tika nosieti olvadi, kontracepcija kā tāda man vairs nav nepieciešama, tādēļ man radušies daži jautājumi. Vai manā vecumā ir vajadzība lietot hormonālo kontracepciju vai hormonu aizstājterapiju (HAT)? Cik man zināms, hormonālā kontracepcija satur vairāk estrogēna un progesterona nekā HAT. Kā tiek noteikts, kad pāriet no hormonālās kontracepcijas uz HAT, kādi ir galvenie kritēriji?
Inga
Inga, lai gan jums ir simptomi, kas liecina par menopauzi, vajadzētu precīzi noskaidrot, vai tā patiešām iestājusies vai nav. Būtu jāveic asins analīzes, nosakot tādus rādītājus kā FSH (folikulstimulējošais hormons), LH (luteinizējošais hormons), dehidroepiandrosterona sulfātu (DHEA), estradiolu un testosteronu. Ja lietojat Regulon, kas ir kombinēts, iekšķīgi lietojams hormonālās kontracepcijas līdzeklis, lai analīzes būtu objektīvas, tās jāņem ne ātrāk kā piektajā no hormoniem brīvajā dienā.
Vajadzētu veikt arī ginekoloģisko ultrasonogrāfiju, lai pārbaudītu, vai olnīcas ir vai nav aktīvas.
Hormonu analīžu rezultāti, pēc kuriem var spriest par olnīcu stāvokli, ir galvenie kritēriji, kas nosaka, vai no hormonālās kontracepcijas pāriet uz hormonu aizstājterapiju (HAT). Orientējoši rādītāji, kas liecina par menopauzes iestāšanos, ir FSH augstāks par 30 mIU/mL un estradiols mazāks par 20 pmol/L, bet tie nav strikti noteikti un pārejas posmā, ko saucam par premenopauzi, kas ilgst pat vairākus gadus, tie var svārstīties. Vai pāriet no hormonālās kontracepcijas uz HAT, jums būtu jāapspriež ar savu ginekologu klātienē.
Jā, tiesa, menopauzes hormonterapijā izmanto citus estrogēnus un progestīnus nekā hormonālajā kontracepcijā.
HAT sastāvā pārsvarā ir dabiski uz ādas vai iekšķīgi lietojami estrogēni un iekšķīgi vai vagināli lietojami dabiskā progesterona analogi. Atšķirībā no hormonālās kontracepcijas ir citas, ko katrai pacientei pielāgo individuāli.
Sākot lietot HAT, simptomiem vajadzētu mazināties pāris nedēļu laikā. Ja tie nemazinās vai mazinās nepietiekami, jāapsver iespēja mainīt devu vai hormonu preparātu.
