Rinoplastika: kā izvairīties no komplikācijām un kļūdām

Deguna formas korekcija

Rinoplastika ir plastikas ķirurģijas operācija, kas maina jeb koriģē deguna formu. Tās veikšanai var būt dažādi iemesli:

• Estētiski – cilvēks vēlas uzlabot vai pilnveidot deguna formu, mazinot deguna kupri, pārāka garu deguna galu vai citas nianses, kas pašam savā izskatā šķiet traucējošas. Ja ir lauzts deguns, var būt vēlme to labot ar plastikas ķirurģijas palīdzību
• Funkcionāli – tā kā deguna galvenā funkcija saistīta ar ožu un elpošanu, nereti izmaiņas deguna formā uzlabo elpošanu vai mazina regulārus iekaisumus. Šādu iemeslu dēļ lielākoties tiek veikta deguna starpsienas operācija – ja starpsiena bijusi izliekta, asimetriska, var būt apgrūtināta elpošana, izteikta krākšana vai biežu iekaisumu veidošanās. Iespējams veikt operāciju tikai starpsienas korekcijai vai arī apvienot gan deguna formas, gan starpsienas korekciju.

Mēdz būt gadījumi, kad operācija tiek veikta atkārtoti – tā saucamā revīzijas rinoplastika. Tā atsevišķos gadījumos tiek veikta, ja pēc rinoplastikas radušās komplikācijas vai pacients ir izteikti neapmierināts ar operācijas rezultātu. Jārēķinās gan, ka atkārtota operācija var pastiprināt komplikāciju risku, piemēram, rētaudu veidošanos, tāpēc tās veikšana rūpīgi jāpārdomā.

Kā notiek deguna operācija

Foto: Freepik

Rinoplastika notiek vispārējā anestēzijā, tās ilgums atkarīgs no veicamo darbu apjoma un sarežģītības. Tā kā deguns sastāv gan no kaula, gan skrimšļa, gan mīkstajiem audiem, deguna formas korekcija ir uzskatāma par vienu no sarežģītākajām plastikas ķirurģijas operācijām.

Operāciju var veikt atvērtajā vai aizvērtajā tehnikā – pirmajā gadījumā griezums tiek veikts ārpusē, savukārt otrajā – iekšpusē. Nozīme ir arī tam, vai operācijā tiek izmantoti tikai paša pacienta audi – no kuriem daļu atstāj, bet daļu noņem –, vai arī tiek izmantoti arī kādi papildu struktūras elementi, piemēram, transplanti.

Lai ķirurgs precīzi redzētu deguna formu un struktūras, pirms operācijas jāveic ne vien ierastās analīzes un elektrokardiogramma, bet arī deguna datortomogrāfija. Būtiski ar ķirurgu un anesteziologu apspriest gan saslimšanas un lietotos medikamentus, gan iepriekšējo operāciju pieredzi, ja tādas bijušas.

Pēc operācijas apmēram 7–10 dienas jāvalkā īpašs ģipša apsējs, kas nostiprina deguna formu. Pēcoperācijas periodam raksturīga tūska un zilumi, apgrūtināta elpošana. Zilumi un lielākā daļa tūskas mazinās 1–2 nedēļu laikā, bet pilnīga deguna forma stabilizējas gada–pusotra laikā. Mēnesi pēc operācijas jāatturas no sauļošanās, pirts un sporta aktivitātēm.

Deguna forma nostiprināsies un stabilizēsies apmēram gada laikā. Atkarībā no individuālā gadījuma specifikas ķirurgs var ieteikt pēc operācijas veikt speciālas fizioterapijas procedūras vai kādu laiku uz nakti likt speciālus apsējus, lai nostiprinātu deguna jauno formu. Ķirurgs noteiks arī, kad un cik bieži vajadzētu nākt atrādīties, lai sekotu līdzi tam, kā veidojas un nostiprinās jaunā deguna forma un vai neveidojas kādas komplikācijas.

Komplikācijas un riski rinoplastikas gadījumā

Jebkura veida ķirurģiskā iejaukšanās organismā saistīta ar riskiem. Tā kā deguna ķirurģija ir sarežģīta, arī risku un komplikāciju procents ir salīdzinoši augsts – komplikāciju risks dažādos pētījumos  tiek lēsts 10–20% robežās. To ietekmē gan pacienta organisma īpatnības, gan ķirurga pieredze un izmantotā tehnika, gan pēcoperācijas vadlīniju neievērošana.

Deguna operācijas riski var būt saistīti gan ar estētiskiem, gan funkcionāliem traucējumiem:

• Var veidoties deguna asimetrija;
• Var veidoties rētaudi, radot papildu apjomu, piemēram, kumpa deguna efektu;
• Plānas ādas gadījumā zem tās var veidoties nelīdzenumi;
• Nāsis var kļūt pārāk redzamas;
• Var veidoties aizlikta deguna sajūta, apgrūtināta elpošana.

Lai pēc iespējas samazinātu komplikāciju risku, ir svarīgi:

• Izvēlēties pieredzējušu plastikas ķirurgu, kas spēj modelēt to, kā veidosies deguna forma, un ievērot visas nianses un riska faktorus;
• Pirmsoperācijas sarunā pieminēt visus lietotos preparātus un veiktās kosmētiskās procedūras, piemēram filleru injekcijas;
• Rūpīgi ievērot ārsta sniegtās vadlīnijas pēcoperācijas periodam;
• Sabalansēt pacienta vēlmes un gaidas ar reālajām iespējām.

Lai mazinātu risku, ka pacients ir vīlies par operācijas rezultātu, liela nozīme ir komunikācijai pirms operācijas – ķirurgs ņem vērā pacienta vēlmes, taču paskaidro, vai un kādā mērā tās īstenojamas un kādi ir citi faktori, kas ietekmē sejas kopējo simetriju un formu.

Ja interesē rinoplastika, atsauksmes var palīdzēt atrast ķirurgu, kam ir liela pieredze dažādu, arī sarežģītu, deguna formas korekciju veikšanā. Ja deguna forma ir specifiska, var noderēt klīnikās veiktās fotogrāfijas “pirms un pēc” – tās var sniegt zināmu priekšstatu, kādas var būt gaidāmās izmaiņas deguna formā.

Uzticams un pieredzējis ķirurgs – labākais garants veiksmīgam rezultātam

Ikviens no mums vēlas izskatīties harmoniski, simetriski, pievilcīgi, taču būtiski rēķināties ar potenciālajiem riskiem. Rinoplastika nav vienkārša operācija, tāpēc to vajadzētu veikt klīnikā, kas piedāvā mūsdienīgu servisu, aprūpi un iekārtas, kā arī pieredzējušus, augsti kvalificētus plastikas ķirurgus. Dr. Jāņa Ģīļa Plastikas ķirurgijas klīnika Rīgā sniedz plaša spektra estētiskās medicīnas un plastikas ķirurģijas pakalpojumus. Piesakieties uz konsultāciju un uzziniet, kā varat izskatīties vēl labāk!