Ko nākamais gads tev nesīs? Tava astrologa prognoze pateiks! 
Rīga -9°C 
Eiropas veselības apdrošināšanas karte (European Health Insurance Card) ir visām Eiropas Savienības (ES), Eiropas Ekonomikas zonas (EEZ) dalībvalstīm un Šveices Konfederācijai kopīgs dokuments – plastikāta karte, kas apliecina šo valstu iedzīvotāju tiesības saņemt valsts apmaksātu neatliekamo un nepieciešamo veselības aprūpi tādā pašā apjomā, kādā to saņem attiecīgās valsts iedzīvotāji.
Tas nozīmē – ja ceļojuma laikā kādā no dalībvalstīm kaut kas atgadīsies ar veselību, tev nodrošinās tieši tādu pašu medicīnisko aprūpi un par tādu pašu samaksu kā attiecīgās valsts iedzīvotājam.
Šādu palīdzību sniegs ārstniecības iestādes un ārsti, kas attiecīgajā valstī nodrošina valsts garantētos veselības aprūpes pakalpojumus. Sniedzamo pakalpojumu veidu un apjomu katrā gadījumā izvērtēs ārstējošais ārsts. Tāpēc EVAK ieteicama, patiesībā nepieciešama visiem, kuri īslaicīgi, līdz trim mēnešiem, uzturas kādā no dalībvalstīm atpūtas vai tūrisma braucienā; komandējumā vai biznesa darījuma braucienā; dodas uz ārvalstīm meklēt darbu vai studēt. Jāatceras, ka EVAK neapmaksā pacienta iemaksas un repatriācijas jeb transportēšanas izdevumus smagas slimības vai nāves gadījumā.
Kurās valstīs var izmantot EVAK?
- ES dalībvalstīs: Austrijā, Beļģijā, Bulgārijā, Čehijā, Dānijā, Francijā, Grieķijā, Horvātijā, Igaunijā, Itālijā, Īrijā, Kiprā, Lietuvā, Luksemburgā, Maltā, Nīderlandē, Polijā, Portugālē, Rumānijā, Slovākijā, Slovēnijā, Somijā, Spānijā, Ungārijā, Vācijā un Zviedrijā.
- EEZ dalībvalstīs: Norvēģijā, Islandē, Lihtenšteinā.
- Šveices Konfederācijā un Apvienotajā Karalistē.
Neatliekamā un nepieciešamā veselības aprūpe
Ar ko viena un otra atšķiras?
- Neatliekamo palīdzību sniedz, lai novērstu dzīvībai bīstamu stāvokli. Piemēram, ģimene devusies atpūtas braucienā uz Itāliju, pārgājiena laikā tēvs piedzīvo infarktu un viņam ir nepieciešama neatliekamā palīdzība. Tēvu nogādā ārstniecības iestādē un sniedz neatliekamo palīdzību pēc tādiem pašiem noteikumiem kā attiecīgās valsts iedzīvotājiem. Ja viņiem par šādu veselības aprūpes pakalpojumu nekas nav jāmaksā, pat ne pacienta iemaksa, arī tēvam ārstēšanās ir par brīvu, ja vien viņam ir EVAK un viņš ir nogādāts ārstniecības iestādē, kas sniedz valsts apmaksātus pakalpojumus.
- Nepieciešamo palīdzību sniedz veselības pasliktināšanās, arī hroniskas slimības saasināšanās gadījumā. Piemēram, atpūšoties Grieķijā, gadās saslimt ar vēdera vīrusu vai, viesojoties pie draugiem Somijā, staigājot pa kalnainām dabas takām, izmežģīt potīti. Skaidrs, ka bez medicīniskās palīdzības neiztikt un jādodas uz ārstniecības iestādi. Pirms palīdzības saņemšanas būtu labi noskaidrot, vai konkrētā ārstniecības iestāde akceptē EVAK, un, ja akceptē, medicīnisko palīdzību varēs saņemt ar tādiem pašiem noteikumiem kā vietējie iedzīvotāji. Arī šajā gadījumā ārstēšanas apjomu un veidu izvērtēs ārsts.
Kā EVAK strādā dzīvē?
Kad gadās kaut kas dzīvībai bīstams, parasti sauc neatliekamo medicīnisko palīdzību. Vai uzreiz mediķiem jārāda EVAK?
«Neatliekamās palīdzības primārais uzdevums ir glābt cilvēka dzīvību, bet EVAK svarīgāka ir tad, kad jānorēķinās par pakalpojumu. Kad nonāk līdz rēķina veidošanai, tad vai nu pats, vai kāds tuvinieks informē ārstniecības iestādes personālu par EVAK. Svarīgi atcerēties, ka vienmēr ir jāuzrāda fiziska karte. Tad, visticamāk, būs jāmaksā tikai rēķins par pacienta līdzmaksājumu, ko EVAK nesedz. Neatliekamajai medicīniskajai palīdzībai vajadzētu vest uz ārstniecības iestādi, kas nodrošina valsts apmaksātus pakalpojumus, bet, vai tā notiek visās valstīs un vienmēr, – nevar būt drošs. Katrā valstī ir valsts un maksas medicīniskā aprūpe, katrā valstī noteikumi mazliet atšķiras.
Tāpēc mēs aicinām pirms došanās uz konkrēto valsti izpildīt nelielu mājasdarbu un noskaidrot, kas ietilpst šīs valsts apmaksāto pakalpojumu grozā. Plašu informāciju var iegūt https:// employment-socialaffairs.ec.europa.eu, sadaļā Eiropas veselības apdrošināšanas karte, kur plaši aprakstīts, kas ietilpst attiecīgās valsts apmaksātajos veselības aprūpes pakalpojumos, cik par ko ir jāmaksā, vai neatliekamā palīdzība, medicīniskais helikopters ir valsts apmaksāts vai nav un kādas ir izmaksas.
Jāņem vērā, ka daļā valstu arī par neatliekamo palīdzību var būt liels līdzmaksājums, tāpēc, ja vien ir iespējams, ieteicams medicīnas iestādē nonākt pašu spēkiem. Sevišķi tas attiecas uz nepieciešamo medicīnisko palīdzību. Vēl svarīgi, ka katrā Eiropas valstī ir savs kontaktpunkts – līdzīgi kā Latvijā NVD, arī citās valstīs ir iestāde, uz kuru piezvanīt un noskaidrot, cik liels ir līdzmaksājums, ko valsts sedz, ko nesedz un kādos gadījumos,» skaidro Lāsma Matjuka.
Kas ir EVAK aizvietojošais sertifikāts?
Eiropas veselības apdrošināšanas aizvietojošais sertifikāts ir dokuments, kas ir līdzvērtīgs EVAK. Tas ir kartes aizstājējs, ja EVAK pēkšņi ir pazaudēta vai pirms došanās ceļojumā vispār nav izņemta. Aizvietojošo sertifikātu kārto, atrodoties jau citā valstī un tikai tad, ja kaut kas ar veselību jau ir noticis. Tāpat vien – aizmirsta EVAK dēļ – pieprasīt aizvietojošo sertifikātu nevar.
Ja veselības problēma nav tik nopietna, cilvēkam pašam ir iespēja kontaktēties ar NVD, norādot savus datus, ārstniecības iestādi, laika periodu un kā šo sertifikātu vēlas saņemt, – NVD to var nosūtīt elektroniski cilvēkam vai slimnīcai. Otrs variants – medicīnas iestāde raksta NVD, ka ieradies konkrēts pacients un viņam vajag izsniegt šo sertifikātu. EVAK aizvietojošo sertifikātu izsniedz uz noteiktu termiņu – uz nedēļu, līdz mēnesim, atkarībā no situācijas. To izdod latviešu valodā, un tas nav jātulko, jo ir vienots dokuments visās ES un EEZ dalībvalstīs un Šveicē.
Ikvienam, kurš plāno doties uz ārvalstīm, lieti noderēs arī mobilā lietotne Ceļo droši. Tā palīdzēs veiksmīgi sagatavoties braucieniem, brīdinās par iespējamiem riskiem, kā arī norādīs, kur meklēt palīdzību ārkārtējās situācijās.
Trīs situācijas un risinājumi
- Esot atpūtas braucienā Vācijā, neizturami sāk sāpēt zobs. Vai EVAK sedz arī izmaksas par zobārstniecību?
Tas atkarīgs no attiecīgās valsts. Latvijā zobārstniecību valsts apmaksā tikai bērniem, bet ir valstis, piemēram, Vācija, kurās valsts apmaksāto pakalpojumu klāstā ir iekļauta arī zobārstniecība. Ja ceļojuma laikā Vācijā sāp zobs, var doties pie zobārsta, kuram ir līgums ar Vācijas slimokasi, saņemt palīdzību un EVAK to nosegs. Protams, tas attiecas tikai uz neatliekamu vai nepieciešamu, bet ne plānveida palīdzību – nevar aizbraukt uz kādu valsti un nolemt pie viena salabot arī zobus vai uztaisīt vēdera ultrasonogrāfiju, jo varbūt kādā valstī to veic kvalitatīvāk.
- Parasti kalnu tuvumā esošās medicīniskās iestādes un medicīniskais transports ir maksas pakalpojums, bet muguras traumas gadījumā Itālijā to visu apmaksāja EVAK. Kā tas var būt?
Lielākajā daļā valstu tiešām par transportēšanu ir jāmaksā pašam, vismaz pacienta līdzmaksājums, ko EVAK nesedz. Taču Itālijā ārkārtējā gadījumā ir valsts apmaksāta transportēšana un ārstēšana, līdz ar to izmaksas sedz EVAK. Jāņem vērā, ka, iegādājoties privāto apdrošināšanas polisi, jānorāda, vai ceļojumā plānots nodarboties ar augsta riska aktivitātēm: kāpšanu kalnos, niršanu, sērfošanu. EVAK to nenodala, un ar šo karti ir tiesības saņemt valsts apmaksātus pakalpojumus neatkarīgi no aktivitātēm.
- Kā rīkoties, ja Horvātijā, uzkāpjot jūras ezim, traumēta kāja un palīdzība saņemta privātā iestādē, kam nav līguma ar valsti?
Apmeklējot privāto veselības aprūpes iestādi, ārstēšanās izmaksas pilnā apmērā jāsedz pašam, bet, atgriežoties Latvijā, var iesniegt pieteikumu NVD par izmaksu atlīdzināšanu. Tas jāizdara gada laikā, iesniegumam pievienojot visus dokumentus, ko iedevusi ārstniecības iestāde, – slimības vēsturi, izrakstus un maksājumu apliecinošus dokumentus. NVD pārbaudīs iesniegtos dokumentus, sazināsies ar ārstniecības iestādi ārvalstīs un tad segs izdevumus tādā apmērā, kādā noteikts konkrētajā valstī, izņemot pacienta līdzmaksājumu.
Vai ceļojumu apdrošinātāji pieprasa arī EVAK karti?
Skaidro If Ceļojumu apdrošināšanas produkta vadītāja Inga Draule.
«Lai gan tā nav obligāta prasība, apdrošinātāji vienmēr iesaka ceļojumā ņemt līdzi EVAK karti – mēs uzskatām, ka šī karte kopā ar ceļojuma apdrošināšanu ir nepieciešamība. Kāpēc? Ja ārzemēs ar veselību gadās kas nopietns un nākas izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, tā galvenokārt ved uz valsts veselības aprūpes iestādi, kur pieņem EVAK, bet bieži vien nesaprot, kas ir privātā apdrošināšana. Līdz ar to šī karte uzreiz atvieglo cilvēka komunikāciju ar šīm ārstniecības iestādēm.
Reizēm cilvēki saka: «Kāpēc pirkt ceļojuma apdrošināšanu, ja man jau ir EVAK?» Taču svarīgi atcerēties, ka EVAK apmaksā medicīnisko palīdzību tikai valsts ārstniecības iestādēs, bet privātās klīnikas un privāti praktizējošus ārstus EVAK neapmaksā. Piemēram, pie kūrortiem, kalniem pārsvarā ir tikai privātās medicīnas iestādes. Ja gadās kāds sīkums un vajag aiziet pie ārsta praksē, kas atrodas blakus viesnīcai, visticamāk, arī tā būs privātā ārstniecības iestāde, kur noderēs ceļojuma apdrošināšana. Vēl svarīgi – atšķirībā no apdrošināšanas EVAK neapmaksā repatriāciju, ar to saprotot gan miruša, gan dzīva cilvēka atgriešanu Latvijā, ja nepieciešams speciālais transports vai kas cits.
Ārpus Eiropas Savienības
Ko darīt, ja problēma ar veselību rodas valstī, kura nav Eiropas Savienībā un kurā nedarbojas EVAK? Ja runājam par populārākajiem tūrisma galamērķiem, piemēram, Turciju, Ēģipti un citām dienvidu valstīm, tām veselības aprūpe ir bizness uz tūristu rēķina. Turcijā, Ēģiptē un Kiprā ļoti labprāt ņem pretī apdrošināšanas polises un cilvēkam naudu vispār neprasa, jo saprot, ka summas ar daudziem cipariem viņš samaksāt nevar. Tāpēc viņi uzreiz sūta rēķinu apdrošinātājam, un reizēm tas ir never ending story, kamēr vienojamies par adekvātu samaksu.
Pēdējā laikā ļoti izplatīti galamērķi ir Bali, Taizeme un citas, bet šajās valstīs medicīniskajai aprūpei pārsvarā nav ļoti lielas izmaksas, cilvēki lielākoties paši var norēķināties un pēc tam iesniegt čekus apdrošinātājam. Tāpēc ļoti svarīgi atcerēties paņemt visus maksājumu uzdevumus un čekus, kas apliecina darījumu.
Kā gudri nopirkt polisi?
Visprātīgāk ceļojumu apdrošināšanas polisi iegādāties līdz ar ceļojumu, bet ne vēlāk kā trīs dienas pirms došanās ceļā. Tiesa, ja interesē tikai medicīniskie izdevumi un veselības apdrošināšana, polisi var nopirkt, arī sēžot lidostā. Galvenais, šai polisei jābūt nopirktai pirms izbraukšanas no Latvijas.
Kādu apdrošināšanas summu attiecībā uz veselības izdevumiem izvēlēties? Atkarīgs no tā, cik tālu plānots doties. Jo tālāk, jo lielāka summa jāizvēlas. Lieli izdevumi parasti ir tad, ja gadās kaut kas tiešām nopietns un jāveic kāda sarežģīta operācija, taču lielākos izdevumus vienmēr prasa repatriācija. Ja jāved atpakaļ dzīvs cilvēks ar speciālo medicīnisko transportu, tas izmaksā ļoti dārgi. Mums bija situācija, kad nācās pārvest cilvēku no Bali uz Singapūru, jo Bali nebija tik augsta līmeņa slimnīcas, kādu viņam vajadzēja, un šis ceļš vien izmaksāja 50 000 dolāru. Kur vēl ceļš no Singapūras uz Latviju… Daudz atkarīgs arī no ceļojuma mērķa: ja dodas baudīt mākslu un mūziku, tas ir viens, bet, ja brauc sērfot un nirt, – pavisam kas cits. Tāpat jāņem vērā, ka ceļojumu apdrošināšanas polise, tāpat kā EVAK, nesedz plānveida medicīniskos pakalpojumus. Nevar ieplānot Turcijā labot zobus, izmantojot polisi.»
Mana pieredze
Anda Sestule, žurnāla Ieva galvenās redaktores vietniece: «EVAK man ir jau daudzus gadus, precīzāk, bijušas daudzas, jo ik pēc trim gadiem tai beidzas derīguma termiņš un vajadzīga jauna. Svarīgi šo brīdi nenokavēt – ja dienu pirms ceļojuma secināsi, ka karte vairs nav derīga, tik ātri pie jaunas nebūs iespējams tikt. Dodoties ceļojumos, tā man ir līdzi (tikai uz EVAK vien gan nepaļaujos, vienmēr ir arī ceļojuma apdrošināšana).
Laimīgā kārtā daudzus gadus nebija vajadzības izmantot EVAK… līdz reizei, kad tā noderēja, pat ļoti.
Pirms diviem gadiem, slēpojot Itālijā, diezgan smagi satraumēju muguru. Bija tā, ka nevarēju paspert pat ne vienu soli, un turpmākais scenārijs risinājās šādi: glābēju kamaniņās lejup no kalna, neatliekamās palīdzības mašīna, klīnika tuvējā pilsētiņā, ārsta apskate un rentgens. Nebiju pat paguvusi līdz galam izdomāt, kā un kurā brīdī man tagad vajadzētu sazināties ar apdrošinātājiem, kad klīnikas uzņemšanas nodaļā jau kļuva skaidrs – nekāda apdrošināšana te nevienu neinteresē. Lai norēķinātos par visu man sniegto pakalpojumu paketi, pilnīgi pietiek ar EVAK. Apdrošināšanas polise noderēja, lai atgūtu naudu, ko iztērēju par taksometru no klīnikas līdz viesnīcai.
Tātad obligātais komplekts ceļojumā noteikti ir gan EVAK, gan apdrošināšana. Taču ļoti svarīgi, lai karte būtu līdzi – tiešām līdzi kabatā, nevis viesnīcā koferī. Atzīšos, man bija koferī, bet dēls to ātri atveda uz klīniku, citādi process droši vien būtu bijis krietni sarežģītāks. Piebildīšu, ka pie EVAK, ja tās vēl nav vai tai beidzies derīguma termiņš, var tikt ātri un viegli – pasūtot internetā (latvija.gov.lv) un pēc dažām dienām saņemot savā pastkastītē. Ir arī iespēja to izdarīt klātienē.»
