Izsitumi, alerģijas, sausa āda – kad meklēt palīdzību pie bērnu dermatologa?

Kādas ir izplatītākās ādas kaites bērniem un kādos gadījumos ir nepieciešama profesionāla bērnu dermatologa konsultācija, raksta turpinājumā skaidro Veselības un skaistuma centra Adoria dermatoloģe Dace Beķere.

Biežākās bērnu ādas problēmas un to pazīmes

Bērnībā ādas veselības problēmas ir bieža parādība, taču to izpausmes var būt ļoti dažādas – no viegla, īslaicīga apsārtuma līdz hroniskiem, niezošiem un pat sāpīgiem ādas bojājumiem.

• Atopiskais dermatīts (ekzēma): hroniska, iekaisīga ādas slimība, kas izpaužas kā ļoti sausi, apsārtuši un zvīņojošies ādas laukumi ar intensīvu niezi. Visbiežāk bojājumi parādās uz vaigiem, kakla, kā arī roku un kāju locītavu iekšpusē, taču tie var skart jebkuru ķermeņa daļu. Slimības gaitu var saasināt dažādi faktori, piemēram, pārtikas alergēni (piens, olas, kvieši), putekļu ērcītes vai stress. Lai uzzinātu, kā atšķirt sausas ādas un ekzēmas simptomus, lasi rakstu: "Sausa āda vai ekzēma? Kā atšķirt simptomus un kad doties pie ārsta?"
• Kontaktdermatīts: šī ādas reakcija rodas tiešā saskarē ar kādu kairinošu vielu vai alergēnu, un tās pazīmes parādās precīzi kontakta vietā. Raksturīgākās pazīmes ir spilgts apsārtums un stipra nieze, nereti arī sīki izsitumi vai pūslīši. Biežākie izraisītāji ir metāli, piemēram, niķelis rotaslietās vai džinsu pogās, smaržvielas un konservanti kosmētikā, ķīmiskas vielas sadzīves tīrīšanas līdzekļos, krāsvielas apģērbā vai pat atsevišķi augi.
• Nātrene: to raksturo pēkšņi, piepacelti, sārteni un ļoti niezoši izsitumi, kas atgādina odu kodumus vai reakciju pēc saskares ar nātrēm. Nātrenei ir raksturīga migrējoša daba – izsitumi dažu stundu laikā var pazust vienā vietā un parādīties citā. Visbiežāk to izraisa akūta alerģiska reakcija pret pārtiku (riekstiem, zivīm, ogām), medikamentiem, kukaiņu kodumiem, taču to var provocēt arī vīrusu infekcijas vai pat aukstums.
• Autiņbiksīšu dermatīts: izplatīts kairinājuma dermatīts zīdaiņiem, ko izraisa mitrums, berze un ilgstošas saskare ar urīnu un fēcēm. Āda kļūst spilgti sarkana, iekaisusi, un smagākos gadījumos var attīstīties arī sekundāra sēnīšu (Candida) infekcija, kam raksturīgi sīki, sarkani punktiņi ap galveno bojājuma zonu. Lai gan biežas autiņbiksīšu maiņas un aizsargkrēmu lietošana palīdz, ieilgusi vai netipiska reakcija prasa ārsta konsultāciju.
• Vīrusu izsitumi (ekzantēmas): daudzas bērnības vīrusu infekcijas pavada arī izsitumi, kas ir organisma imūnās sistēmas reakcija. Tie var izpausties ļoti dažādi – no sīkiem, sārtiem punktiņiem līdz pūslīšiem uz plaukstām, pēdām un mutē. Parasti šie izsitumi parādās kopā ar citiem slimības simptomiem, piemēram, drudzi, un pāriet, bērnam atveseļojoties.

Lai gan daudzas no šīm problēmām ir pārejošas un ar pareizu kopšanu kontrolējamas, ir svarīgi spēt atšķirt ikdienišķas rūpes no situācijām, kad nepieciešama speciālista iesaiste. Ilgstoši ignorētas vai nepareizi ārstētas ādas slimības var kļūt hroniskas, pastiprināt sekundāru ādas infekciju risku un izraisīt paliekošus ādas bojājumus.

Kad ar mājas aprūpi vairs nepietiek?

Foto: freepik.com/Freepik

Vecāku intuīcija bieži vien ir labākais padomdevējs, tomēr pastāv konkrēti simptomi, kurus pamanot, vizīti pie bērnu dermatologa atlikt nevajadzētu.

• Simptomi nemazinās vai pasliktinās: ja simptomi, neskatoties uz rūpīgu kopšanu, nemazinās 1–2 nedēļu laikā vai kļūst izteiktāki, piemēram, izsitumi izplatās, ādas sausums kļūst mokošs un sāk veidot plaisas, vai alerģisks apsārtums nemazinās.
• Parādās infekcijas pazīmes: simptomi, kas var liecināt par sekundāru bakteriālu infekciju – dzeltenīgas, medus krāsas kreveles, strutošana, lokāls pietūkums un karstuma sajūta bojājuma vietā, īpaši, ja pazīmes pavada drudzis.
• Notiek pēkšņa un akūta reakcija: strauja un zibenīga reakcija, piemēram, nātrene, kas ātri izplatās pa visu ķermeni, vai jebkuri izsitumi, kuriem pievienojas sejas, lūpu, mēles vai rīkles tūska, radot apgrūtinātu elpošanu vai rīšanu.
• Diskomforts ietekmē ikdienas pašsajūtu: intensīva, nepārejoša nieze, kas būtiski traucē ikdienas gaitām – bērns naktīs slikti guļ, ir raudulīgs un aizkaitināts, vai nespēj koncentrēties rotaļām un mācībām.

Jebkura no šīm pazīmēm ir skaidra norāde, ka mājas apstākļos vairs nav iespējams sniegt nepieciešamo palīdzību. Šādos gadījumos tieši bērnu dermatologs ir tas speciālists, kurš, veicot precīzu diagnostiku, pielāgo atbilstošāko risinājumu gan akūtu simptomu mazināšanai, gan ādas stāvokļa uzlabošanai un stiprināšanai ilgtermiņā. 

Diagnostikas nozīme precīzai ārstēšanai

Precīza diagnoze ir pamats jebkurai veiksmīgai ārstēšanai. Mēģinājumi uzminēt vainu un lietot dažādus krēmus uz labu laimi var ne tikai nesniegt rezultātu, bet pat pasliktināt ādas stāvokli, maskējot patiesos cēloņus vai izraisot papildu kairinājumu.

Ādas slimību izpausmes bieži vien ir vizuāli līdzīgas, piemēram, sēnīšu infekcija var atgādināt ekzēmu, bet alerģiska reakcija – vīrusu izraisītus izsitumus. Tikai dermatologs spēj saskatīt smalkās atšķirības un noteikt īsto problēmas sakni.

Mūsdienu dermatoloģijā tiek izmantotas dažādas precīzas un bērnam nekaitīgas diagnostikas metodes. Viena no svarīgākajām un informatīvākajām metodēm ādas veidojumu izmeklēšanai ir dermatoskopija. Tā ir neinvazīva procedūra, kuras laikā ārsts ar speciālu ierīci – dermatoskopu – aplūko ādas veidojumus (dzimumzīmes, pigmenta plankumus, aizdomīgus jaunveidojumus) daudzkārtējā palielinājumā.

Foto: adoria.lv

Lai gan bērniem ļaundabīgi ādas veidojumi ir ārkārtīgi reti, dermatoskopija ļauj novērtēt to struktūru, simetriju un robežas, sniedzot vecākiem sirdsmieru vai laikus pamanot pazīmes, kas prasa turpmāku novērošanu. Tāpat šī metode ir noderīga, lai atšķirtu dažāda veida izsitumus un ādas slimības.

Atkarībā no situācijas var tikt nozīmētas arī citas analīzes, piemēram, ādas proves jeb alerģiju testi, lai identificētu konkrētus alergēnus, kas izraisa kontaktdermatītu vai nātreni. Sarežģītākos gadījumos var būt nepieciešama ādas biopsija – neliela ādas gabaliņa paņemšana un nosūtīšana laboratoriskai izmeklēšanai. Tikai balstoties uz šiem objektīvajiem

datiem, bērnu dermatologs var izstrādāt individuāli pielāgotu ārstēšanas plānu.

Kāpēc ir svarīgi neatlikt vizīti pie speciālista?

Daudzas ādas slimības, kas bērnībā netiek pienācīgi ārstētas, var atstāt paliekošas sekas. Piemēram, smaga, nekontrolēta atopiskā dermatīta gadījumā pastāvīga kasīšanās un iekaisums var radīt ādas sabiezēšanu, pigmentācijas izmaiņas un pat rētas.

Līdzīgi, laikus neārstētas bakteriālas infekcijas var ne tikai izplatīties pa visu ķermeni vai inficēt citus ģimenes locekļus, bet arī atstāt grūti likvidējamus pigmenta plankumus. Arī pusaudžu vecumam raksturīgā akne, ja tā ir smagā formā un netiek profesionāli ārstēta, var novest pie dziļu, paliekošu rētu veidošanās, kuru novēršana vēlāk ir daudz sarežģītāka.

Turklāt nedrīkst aizmirst, ka jebkura no šīm problēmām, ja tā ir hroniska un redzama, negatīvi ietekmē bērna psihoemocionālo stāvokli, attiecības ar vienaudžiem un pašvērtējumu. Tāpēc, ja rodas mazākās šaubas par bērna ādas stāvokli, labāk ir lieku reizi konsultēties ar profesionāli, nevis gaidīt, līdz problēma kļūst nopietna.

Bērnu dermatologs Rīgā, Veselības un skaistuma centrā Adoria

Foto: adoria.lv

Pieredzējušu dermatologu konsultācijas, rūpīga diagnostika un individuāli pielāgota ārstēšana bērniem no dzimšanas Veselības un skaistuma centrā Adoria, Rīgā, A. Čaka ielā 70–3. Parūpējies par sava bērna ādas veselību laikus – piesaki vizīti adoria.lv!